多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的治疗分病因治疗及对症治疗，具体如下：　　一、病因治疗　　积极治疗原发病——多发性肌炎和皮肌炎，在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。包括：1、激素治疗为主，早期治疗效果较好，要长期应用，一...

　　多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的治疗分病因治疗及对症治疗，具体如下：

　　一、病因治疗

　　积极治疗原发病——多发性肌炎和皮肌炎，在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。包括：

　　1、激素治疗为主，早期治疗效果较好，要长期应用，一般为1～2年，可采用肾上腺皮质激素，或用免疫抑制剂。

　　2、血浆交换治疗。

　　二、对症治疗

　　由于精神障碍的存在会影响原发病的治疗，原发病的改善也需要有个过程，故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同，

　　1、剂量宜小；

　　2、充分考虑药物的副反应和禁忌证，选用同类药品中副反应较少者；

　　3、俟精神症状缓解后即应停药。对精神障碍的处理，可选用抗焦虑药或抗抑郁药，慎用抗精神病药。

　　三、支持疗法

　　如患者以意识障碍为主，则需同时施行支持疗法，包括能量供给，维持水、电解质平衡和维生素的补充。

　　四、心理治疗和护理

　　患者的治疗应以支持性心理治疗为主，对病人应给予精神上的安抚，即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等，进行有关疾病的健康教育，解除其疑虑，增强对治疗的信心，以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。积极配合各项治疗计划。心理治疗手段视精神障碍的种类而定，如抑郁、焦虑、恐惧等以个别、言语性解释、保证为主；对有幻觉妄想的病人症状的解释需审时，往往需要等待药物起效后，或患者在稍能接受的条件下进行，否则引起反感或抵触而拒绝治疗，结果会事与愿违；对精神运动性抑制或缄默、木僵、孤独、退缩者，要加强行为训练；对那些遗留的痴呆、人格改变者心理治疗往往收效甚微。但心理治疗在早期合并应用时可减少智能障碍和人格改变的发生率。护理工作中既要注意对躯体疾病的护理，又要做好精神科的特殊护理。环境和心理护理有助于消除患者的恐惧、焦虑情绪。