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多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的治疗分病因治疗及对症治疗,具体如下:   一、病因治疗   积极治疗原发病——多发性肌炎和皮肌炎,在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。包括:1、激素治疗为主,早期治疗效果较好,要长期应用,一...

  多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的治疗分病因治疗及对症治疗,具体如下:

  一、病因治疗

  积极治疗原发病——多发性肌炎和皮肌炎,在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。包括:

  1、激素治疗为主,早期治疗效果较好,要长期应用,一般为1~2年,可采用肾上腺皮质激素,或用免疫抑制剂。

  2、血浆交换治疗。

  二、对症治疗

  由于精神障碍的存在会影响原发病的治疗,原发病的改善也需要有个过程,故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同,

  1、剂量宜小;

  2、充分考虑药物的副反应和禁忌证,选用同类药品中副反应较少者;

  3、俟精神症状缓解后即应停药。对精神障碍的处理,可选用抗焦虑药或抗抑郁药,慎用抗精神病药。

  三、支持疗法

  如患者以意识障碍为主,则需同时施行支持疗法,包括能量供给,维持水、电解质平衡和维生素的补充。

  四、心理治疗和护理

  患者的治疗应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等,进行有关疾病的健康教育,解除其疑虑,增强对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。积极配合各项治疗计划。心理治疗手段视精神障碍的种类而定,如抑郁、焦虑、恐惧等以个别、言语性解释、保证为主;对有幻觉妄想的病人症状的解释需审时,往往需要等待药物起效后,或患者在稍能接受的条件下进行,否则引起反感或抵触而拒绝治疗,结果会事与愿违;对精神运动性抑制或缄默、木僵、孤独、退缩者,要加强行为训练;对那些遗留的痴呆、人格改变者心理治疗往往收效甚微。但心理治疗在早期合并应用时可减少智能障碍和人格改变的发生率。护理工作中既要注意对躯体疾病的护理,又要做好精神科的特殊护理。环境和心理护理有助于消除患者的恐惧、焦虑情绪。

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