垂体泌乳素瘤应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　垂体泌乳素瘤患者主要是由于泌乳素过多引起，所以检查就要测泌乳素的含量。　　一、实验室检查　　1、基础PRL测定　　血清标本可考虑早上10点左右抽取，采血前病人安静休息半小时。血PRL基础浓度通常小于20μg/L。结果分析要考虑生理性、药物性因素的影响。血P

　　垂体泌乳素瘤患者主要是由于泌乳素过多引起，所以检查就要测泌乳素的含量。

　　一、实验室检查

　　1、基础PRL测定

　　血清标本可考虑早上10点左右抽取，采血前病人安静休息半小时。血PRL基础浓度通常小于20μg/L。结果分析要考虑生理性、药物性因素的影响。血PRL在20μg/L以下，可排除高泌乳素血症；20-40ug/L，需要重复测定；20～200ug/L，可见于PRL瘤，但亦可见于其他原因引起的泌乳素升高；大于200μg/L，PRL瘤的可能性很大。

　　2、其他激素测定

　　除测定PRL外，高度怀疑PRL瘤者，还应检测其他垂体激素轴，包括FSH、LH、睾酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。

　　二、其他辅助检查

　　在详细询问病史、体格检查及常规肝、肾功能检查并逐一排除药物性、应激性、神经源性及系统性疾病可能，尤其要排除原发性甲状腺功能减低症之后，对病理性高PRL血症患者，应做X线、CT或MRI检查，以明确诊断。

　　1、蝶鞍区X线平片

　　正常鞍结节角约为110°，随着PRL瘤增大，此角可渐变为锐角，据此也可推断垂体瘤的存在。垂体瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨质破坏的X线表现，由此推测垂体瘤的存在，但无法确定肿瘤大小，也无法发现垂体微腺瘤。气脑造影或脑动脉X线检查，属有创性检查且伴有一定的风险，己被CT和MRI所替代。

　　2、蝶鞍区CT及MRI检查

　　蝶鞍CT和MRI显像是普遍使用的影像检查方法，尤其MRI优于CT而应用更多。