丁型病毒性肝炎的西医治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　目前对丁型病毒性肝炎（HDV）感染尚无有效的治疗方法，关键在于预防。临床以护肝对症治疗为主，抗病毒药物如干扰素等主要是干扰HBV-DNA的合成，对HDV-RNA的合成无抑制作用。若乙型病毒性肝炎（ HBV）复制减少，可使HDV-RNA合成增加，用免疫调节剂也未见改善。至今抗丁型肝炎...

　　目前对丁型病毒性肝炎（HDV）感染尚无有效的治疗方法，关键在于预防。临床以护肝对症治疗为主，抗病毒药物如干扰素等主要是干扰HBV-DNA的合成，对HDV-RNA的合成无抑制作用。若乙型病毒性肝炎（HBV）复制减少，可使HDV-RNA合成增加，用免疫调节剂也未见改善。

　　至今抗丁型肝炎病毒尚无满意的治疗药物，国外曾有应用基因重组的干扰素α治疗慢性HDV/HBV感染的案例，剂量非常高，达9×106U，每周肌内注射3次，12个月为一个疗程，可持续缓解50％的病人生化异常，HDVRNA受抑制，除此之外，肝组织病理学也得到改善。但是远期疗效还是很难巩固。干扰素与其他抗病毒制剂联合应用也不能提高疗效，曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时感染引起的急性重型肝炎，8例Ⅱ度以上肝性脑病的患者予160mg/(kg/d)治疗12～14天有6例存活，但对慢性HDV/HBV肝炎的疗效尚难肯定。1996年Zavaglia等报告有12例乙/丁重叠感染的慢性肝炎，随机分为两组，6例用胸腺素a，900μg/m2，每周2次皮下注射，疗程6个月，另6例作为空白对照。停药后随访至12个月，治疗组有2例ALT复常，HDVRNA转阴，对照组无一例ALT复常或HDVRNA转阴，因病例数太少，尚需进一步积累资料。