放射病应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　放射病应该做外周血象、骨髓检查及生化检查，具体如下：　　一、外周血象　　1、白细胞的变化规律表明疾病的发展阶段。在整个病程中，外周血白细胞数的变化有7个阶段，根据白细胞变化的过程，可预测疾病的发展。2、白细胞下降的速度及最低值可反映病情严重程度。各度骨髓型急性放射...

　　放射病应该做外周血象、骨髓检查及生化检查，具体如下：

　　一、外周血象

　　1、白细胞的变化规律表明疾病的发展阶段。在整个病程中，外周血白细胞数的变化有7个阶段，根据白细胞变化的过程，可预测疾病的发展。

　　2、白细胞下降的速度及最低值可反映病情严重程度。各度骨髓型急性放射病人白细胞变化的参考数据。

　　3、出现粒细胞/淋巴细胞比例倒置者为中度以上，不出现者一般为轻度。

　　4、除数量变化外，白细胞还出现形态变化。

　　二、骨髓检查

　　1、骨髓细胞分裂指数：早期检查骨髓细胞分裂指数（分裂细胞数/1000个骨髓有核细胞）亦有助于判断病情，正常男性骨髓细胞分裂指数平均为8.8‰（6.3‰～10.0‰），受0.5～3Gy照射后第4天骨髓细胞分裂指数下降程度与照射剂量有明显相关。一般认为，照射后3～4天骨髓细胞分裂指数仍高于1.8‰者，可能为轻度放射病；下降至1.8‰～0.9‰者可能为中度；下降至0.8‰～0.2‰者可能为重度；下降至0者为极重度。

　　2、骨髓象：病程中可每周检查1次骨髓象，骨髓象基本正常者为轻度放射病，照射后20～30天出现“骨髓严重抑制现象”，但程度较轻者为中度，照射后15～25天出现“骨髓严重抑制现象”为重度，照射后10天内即出现者为极重度。

　　三、生化检查

　　1、血、尿淀粉酶含量增高：正常人血中淀粉酶含量为40～180u，腮腺受照射，血，尿淀粉酶含量可明显升高，且升高程度与照射剂量有关，切尔诺贝利核电站事故的伤情严重者，在照射后36～48小时升高至正常的10～100倍。

　　2、尿中氨基酸排出增多：照射后尿中某些氨基酸的排出量增高，增加较明显的有脯氨酸，胱氨酸和色氨酸等。

　　牛磺酸是体内巯基化合物（如半胱氨酸，谷胱甘肽等）的代谢产物，是正常人尿中排出的氨基酸之一，照射后尿中排出量可高出正常值几倍，以照射后1～4天排出最多，且在一定范围内与照射剂量有关。

　　3、肌酸排出量增加，肌酸肌酐比值增高：肌酸在肝内合成，在肌肉内转变为磷酸肌酸，大部分由尿排出，小部分脱水为肌酐由尿排出，照射后肌酸排出量增加，肌酐排出量比较恒定，故肌酸/肌酐比值增高。

　　4、尿中DNA的分解代谢产物排出量增多：如脱氧胞嘧啶核苷（CdR）、β-氨基异丁酸（BAIBA）等照射后排出量都增加。