费尔蒂综合征的治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　一、治疗　　1、激素：通常列为首选药物，但疗效仅为一过性，很少完全缓解，血象改善病例不到半数。晚近报道用激素冲击疗法可获显效。　　2、脾切除对激素治疗：无效而粒细胞数又低于1.0×109/L，伴有严重贫血(溶血性)或血小板减少，反复感染者，宜行脾切除术。8

　　一、治疗

　　1、激素：通常列为首选药物，但疗效仅为一过性，很少完全缓解，血象改善病例不到半数。晚近报道用激素冲击疗法可获显效。

　　2、脾切除对激素治疗：无效而粒细胞数又低于1.0×109/L，伴有严重贫血(溶血性)或血小板减少，反复感染者，宜行脾切除术。80％病人术后可获得血液学改善，且反复感染与小腿溃疡亦多有好转。但长期随访仅有30％～40％可保持缓解，其余病例多于数年内再度恶化或死于感染。近年发现切脾术后恶化者与副脾存在有关，提示有网状内皮系统亢进状态。

　　3、其他疗法：包括抗风湿制剂、青霉胺、金制剂均可试用。但免疫抑制剂由于粒细胞过低，故不宜使用。晚近报道用激素同雷公藤联合，可使病情较好缓解。

　　4、对症治疗：用抗原性尽可能小的抗生素控制感染，因为许多抗生素可加重体内已存在的免疫反应，故应用抗生素治疗本病感染须慎重选用才是。

　　二、预后

　　Felty综合征关节病变常较一般类风湿关节炎严重，多有骨侵蚀和畸形，本病中约60％的病人有一处以上的继发感染。感染部位以皮肤和呼吸道多见，还有肝功异常。大部分病人有轻～中度的贫血。预后不佳。