中医关于急性结石性胆囊炎的区别治疗

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　急性结石性胆囊炎是结石和胆囊炎并发的一种急性疾病，中医关于急性结石性胆囊炎的治疗需要分型，下面是关于中医治疗本病的具体介绍。　　 1、气滞证　　治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加味。方中柴胡疏肝解郁，陈皮、枳壳、川芎、香附助柴胡行气疏肝、和血止痛，使肝气条...

　　急性结石性胆囊炎是结石和胆囊炎并发的一种急性疾病，中医关于急性结石性胆囊炎的治疗需要分型，下面是关于中医治疗本病的具体介绍。

　　1、气滞证

　　治法：疏肝解郁，理气止痛。

　　方药：柴胡疏肝散加味。方中柴胡疏肝解郁，陈皮、枳壳、川芎、香附助柴胡行气疏肝、和血止痛，使肝气条达，血脉通畅而痛止。白芍养阴柔肝，合甘草可缓急止痛。

　　恶心、呕吐者可加旋复花、代赭石；伴黄疸者加茵陈；合并胆石症者可加金钱草、海金砂。

　　2、血瘀证

　　治法：活血祛瘀，行气止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤加减。方中五灵脂主入肝经血分，能通利血脉。散瘀止痛；当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀止痛；香附、元胡、乌药，枳壳疏肝行气止痛，故行气止痛作用较强；丹皮、赤芍清热凉血、活血散瘀；甘草调和诸药、缓急止痛。

　　热盛者加银花、连翘；恶心呕吐者加竹茹、黄连；湿重者加厚朴、苍术；腑实便秘者加生大黄。

　　3、湿热证

　　治法：疏肝利胆，清热利湿。

　　方药：大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。方中柴胡疏肝利胆；茵陈善清利湿热、退黄疸；栀子、黄芩清热化湿；大黄、枳实通腑泻热；半夏辛开苦降、有助清化湿热；芍药缓急止痛。

　　右胁下痛剧加川楝子、元胡；右胁下触及包块、压痛拒按者加桃仁、赤芍；恶心呕吐者加竹茹、旋复花。

　　4、脓毒证

　　治法：清热解毒。

　　方药：清营汤加减。方中犀角清心、凉血、解毒，生地清营凉血；元参、麦冬养阴清热；银花、连翘、黄连、竹叶清热解毒以透邪热。

　　湿热重者加茵陈、黄芩；腑实便秘可加大黄、枳实；神昏谵语者可服安宫牛黄丸；出现四肢厥冷、大汗淋漓者加服独参汤补气固脱以救急。

　　临床常见证型为上述四种，但又可相互交织、互相演变。治疗上应注重清、利、疏、通，因湿热不清，邪毒不除，不利胆疏肝则湿热难消，不通腑泻下邪毒从何而去。对胆绞痛剧烈者，通腑泻下为其首要，泻而痛减。体质佳者可重用大黄。在此基础上融汇变通，随证施治，乃可取得良效。且清利湿热宜早宜尽，若清利不及时彻底，恐湿热壅盛，酿成脓毒证的危候。