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剥脱性骨软骨炎的鉴别诊断

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  剥脱性骨软骨炎是指外伤后,骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致;或与细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。本病需要与下列疾病相互鉴别。    1、自发性骨坏死   发生于股骨下端,MRI 表现为坏死区T1WI 呈低信号,T2WI呈高信号,软骨下骨板一般

  剥脱性骨软骨炎是指外伤后,骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致;或与细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。本病需要与下列疾病相互鉴别。

  1、自发性骨坏死

  发生于股骨下端,MRI 表现为坏死区T1WI 呈低信号,T2WI 呈高信号,软骨下骨板一般无中断,增强后坏死区可呈均匀一致的强化,亦可外周呈条带样强化。强化区的病理基础是肉芽组织。

  2、骨关节炎

  最初先出现关节软骨的损伤,以后关节软骨边缘处形成新生骨赘,软骨下骨髓内骨质增生和骨内囊肿形成,可出现滑膜增生肥厚。软骨下骨的硬化,在T1WI、T2WI 均可见软骨下骨髓内呈低信号的条状硬化带,无剥脱骨片形成。

  临床上还需与类风湿性关节炎、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎所形成的骨侵蚀相鉴别,但后者主要以膝关节软组织及滑膜改变为主要表现。

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