藏毛窦和藏毛囊肿如何手术治疗

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

急性脓肿形成时，治疗方法很简单，即在局麻下十字切开引流，切口选在波动或压痛最明显处，避开正中线。抗生素不能替代外科引流。对脓肿伴有蜂窝织炎，或患者伴有糖尿病，血管性心脏病或免疫缺陷等时，可加用抗生素治疗。术后经常检查创口是否愈合，剃去周围的毛发，用探针轻柔地探查窦腔，或有可能把一簇毛拉出，这簇毛..

　　急性脓肿形成时，治疗方法很简单，即在局麻下十字切开引流，切口选在波动或压痛最明显处，避开正中线。抗生素不能替代外科引流。对脓肿伴有蜂窝织炎，或患者伴有糖尿病，血管性心脏病或免疫缺陷等时，可加用抗生素治疗。术后经常检查创口是否愈合，剃去周围的毛发，用探针轻柔地探查窦腔，或有可能把一簇毛拉出，这簇毛作为异物而使感染永存。经过以上治疗，有些病人创面可能一期愈合，但多数在一到两月后仍不愈合，呈慢性反复发作，这样就需要进行藏毛窦的根治性手术治疗。

　　对慢性藏毛窦的根治性手术，没有一种方法可以证实是完全成功的。过去曾有用过广泛切除手术进行治疗，实践证明创口愈合缓慢，使病人蒙受不必要的痛苦和损失。目前多采用比较保守的手术，仅切除病变组织而尽量保留正常的皮肤和皮下组织。优先选择的方法是袋形手术，即切除窦道壁的表面部份和上盖皮肤，缝合窦道残腔与皮肤的切缘，这样可以缩小创口以促进愈合。对侧支窦道需分别切至末端，同样袋形化，一般用羊肠线或可吸收的人造缝线。仔细的术后处理颇为重要，常是开放性藏毛窦愈合的关键。用细纱布敷料，填塞在窦道上，一定要使创口边缘分开，愈保持平整愈好。用带子固定敷料代替胶布以减少皮肤刺激，注意局部卫生，创口发现有架桥时，应立即用棉签分开。如周围有过多毛发，应经常剃毛。过多的肉芽生长可予刮除或硝酸银烧灼，定期随访直至创口完全愈合。偶有创口经久不愈，可经常抓刮，用水冲洗，以保持清洁。某些病例用加压包扎，可能会促进创口愈合。