上皮样囊肿有哪些典型表现

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　上皮样囊肿是脑囊肿中的良性肿瘤，常发生于眼肌圆锥外，多附于眶内上或中上壁，可为哑铃状，颅内、眶内各有一部分。本病病史较长，肿瘤部位不同，临床表现也存在不同。本病生长缓慢、病程极长，从症状开始到确定诊断常需数年至数十年。由于瘤涉及范田很广、而所产生的症状常很轻微，且只代表瘤最集中的部位...

　　上皮样囊肿是脑囊肿中的良性肿瘤，常发生于眼肌圆锥外，多附于眶内上或中上壁，可为哑铃状，颅内、眶内各有一部分。

　　本病病史较长，肿瘤部位不同，临床表现也存在不同。本病生长缓慢、病程极长，从症状开始到确定诊断常需数年至数十年。由于瘤涉及范田很广、而所产生的症状常很轻微，且只代表瘤最集中的部位，除了它刺激神经。引起明显的神经痛外，其它症状都很含糊，给诊断及定位带来具体困难。不同部位肿瘤的共同表现为癫痫发作，它是由于肿瘤压迫以及肿瘤内容物刺激脑皮质所致。不同部位的上皮样囊肿还有各自的特点。

　　1、脑桥小脑角区的上皮样囊肿，以阵发性三叉神经痛为主要症状，临床表现很难与原发性二叉神经痛区别。但三叉神经痛大多局限在2、3支分布区内。可以累及三叉神经运动支。还有部分病人首发症状表现为面肌抽搐，患侧伴有轻度感觉减退，角膜反射迟钝，听力下降等。晚期还可以有脑干、小脑受压的症状以及颅内高压表现。

　　2、鞍区上皮样囊肿的症状与垂体瘤相似，主要表现为视力减退，视野缺损，视神经萎缩，垂体功能低下，多饮多尿等。肿瘤向鞍旁颅中窝发展可以累及颞叶，三叉神经引起癫痫，三叉神经功能障碍等。

　　3、脑实质内上皮样囊肿，大脑半球的多位于外侧裂，表现为癫痫发作，对侧肢体锥体束征和精神症状。小脑半球的上皮样囊肿很少见，主要表现为高颅压，共济失调、眼震等。脑干周围的可以生长在环池以及斜坡，多表现后组脑神经症状以及对侧肢体强直性瘫痪。

　　4、脑室内上皮样囊肿起自脉络丛或血管外膜，多位于侧脑室三角区或颞角。可以阻塞脑脊液循环造成脑积水。位于侧脑室内的病人有轻微锥体束症状或感觉障碍。位于第三脑室后部的，可以有双眼上视困难。位于第四脑室的可以出现小脑症状。

　　本病的主要临床特征是：头痛，癫痫。