西医治疗小儿咳嗽的常规方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状之一，由于小儿支气管钻膜柔嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。咳嗽本身并不是件坏事，而是人体防御功能的一种保护性反射，当呼吸道内存在分泌物或异物时，通过咳嗽可以将它们清除，从而使呼吸道清洁、通畅。但各种呼吸道感染的早期，呼吸道钻...

　　咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状之一，由于小儿支气管钻膜柔嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。咳嗽本身并不是件坏事，而是人体防御功能的一种保护性反射，当呼吸道内存在分泌物或异物时，通过咳嗽可以将它们清除，从而使呼吸道清洁、通畅。

　　但各种呼吸道感染的早期，呼吸道钻膜仅有充血和水肿，并无分泌物，此时炎症刺激可引起无痰性干咳，这种干咳对人体并无保护作用，且频繁的咳嗽不仅影响休息和睡眠、消耗体力、引起腹部肌肉牵拉，而且还可引起呕吐，给患儿带来较大痛苦。为此当小儿稍有咳嗽许多家长就给小儿口服镇咳药；其实，一般咳嗽并不需要用镇咳药，以免抑制咳嗽反射，影响痰液排出，不利于疾病的恢复。

　　当小儿咳嗽时，可以采取拍背的方法促进痰液的排出。但是如果是刺激性干咳或痰液钻稠不易咳出时，可以使用镇咳药、祛痰药。

　　1.烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，应适当给予镇咳药。一般根据其作用机制，将镇咳药分为中枢性和外周性两大类。

　　（1）中枢性镇咳药：中枢性镇咳药对延脑咳嗽中枢具有抑制作用，根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药。前者为吗啡类生物碱及其衍生物，具有明显的镇咳作用，由于具有成瘾性，仅在其他药物治疗无效时短哲使用

　　（2）外周性镇咳药：外周性镇咳药包含局部麻醉药和钻膜防护剂。如甘草流浸膏、糖桨，可保护呼吸道钻膜，减少痰液对呼吸道的刺激而镇咳。苯佐那醋（退嗽）化学结构与丁卡因相似，局有较强的局部麻醉作用，可麻醉呼吸道钻膜上的牵张感受器而发挥镇咳作用。

　　2.对于有痰咳嗽，尤其是痰多戟痰稠厚的咳嗽，应用镇咳药不利于痰液排出，造成痰的积聚和赌留，感染不易控制，此时应选用祛痰药。祛痰药使痰变稀且钻度降低，容易咳出，从而在化痰的前提下减轻咳嗽。

　　（1）氯化按、愈创木酚甘油醚是恶心性祛痰药，空腹效果明显，剂量过大可能引起呕吐，临床上较少单独应用，一般多用于合剂，如复方甘草合剂、伤风止咳糖浆、愈美颗粒等。患有消化系统疾病的小儿，特别是胃溃疡患儿应慎用。

　　（2）乙酞半眺氨酸（痰易净）、盐酸氨澳索（沐舒坦）等为钻液溶解药，分解钻液中的钻性成分如钻多糖和钻蛋白，使痰液液化和钻滞性降低而易于咳出。