锁骨骨折的手术疗法介绍

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　出现下列指征时，就应该采用手术治疗：合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。那么，手术该怎么操作呢？　　1、切口：以骨折为中心，在锁骨前上缘作横切口。　　2、沿皮肤切口切开皮下组织及颈阔肌。3、平行于锁骨切开骨膜，将胸锁乳突肌...

　　出现下列指征时，就应该采用手术治疗：合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。那么，手术该怎么操作呢？

　　1、切口：以骨折为中心，在锁骨前上缘作横切口。

　　2、沿皮肤切口切开皮下组织及颈阔肌。

　　3、平行于锁骨切开骨膜，将胸锁乳突肌的锁骨头及斜方肌由锁骨上缘作骨膜下剥离，再沿其下缘剥离胸大肌及三角肌，即可显露骨折端。

　　4、牵开骨折端，探查锁骨下血管、神经压迫及损伤情况，如有压迫给予解除，如有血管、神经损伤作修补缝合。游离外侧骨折端后，用2枚克氏针逆行交叉钻出肩峰，复位后再将此2枚克氏针由外向内顺行钻入内侧骨折段。

　　5、用钢板固定时，在骨折复位后，依锁骨的外形将选择好的四孔钢板折弯，使其跨越骨折线并置于锁骨的前侧。用挡板或骨膜剥离器保护好锁骨下血管、神经及胸膜顶。用持骨器固定后，用手摇钻钻孔，螺钉固定。螺钉长度以穿过骨皮质为易，不可过长。

　　6、如锁骨外侧端粉碎骨折，不易外固定时，可将破碎的骨块或骨屑给予取出，切除外端，残端修整成从内上斜向下外的斜坡形，避免残端刺破皮肤，影响肩关节活动。

关键词: 锁骨骨折骨折

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