时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网
过早搏动多由他病日久发展而成，要认清原发病发展成本病的病机转化过程，以利于及早采取措施，防止病情发展。引起本病的因素有虚有实，虚可见气虚、阳虚、血虚、阴虚，实证有气滞、痰浊、血瘀等，要分清虚实及气血阴阳而治之。 (1)心气不足 治疗原则：益气安神。方药：炙甘草...
过早搏动多由他病日久发展而成，要认清原发病发展成本病的病机转化过程，以利于及早采取措施，防止病情发展。引起本病的因素有虚有实，虚可见气虚、阳虚、血虚、阴虚，实证有气滞、痰浊、血瘀等，要分清虚实及气血阴阳而治之。
(1)心气不足
治疗原则：益气安神。
方药：炙甘草汤(《伤寒论》)加减。药用炙甘草、人参、黄芪、大枣、干地黄、麦冬、阿胶、麻仁、生姜。
方义分析：方中以炙甘草。人参、黄芪、大枣益气以补心脾。干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，以助气生，生姜性温，有通阳复脉之功。
加减：若兼有血瘀，症见胸憋闷痛、口唇紫暗者，加丹参、檀香活血通络。若气虚及阳，形寒肢冷者，加附片、荜澄茄以温阳。若脾气虚，纳呆、腹胀、便溏者，加薏仁、炒白术、砂仁以健脾利湿。
(2)心血不足
治疗原则：养血安神。
方药：养血安神汤(经验方)加味。药用熟地、当归、白芍、川芎、党参、鸡血藤、柏子仁、龙眼肉、酸枣仁、炙甘草。
方义分析：方中以熟地补血为主，当归补血活血。白芍敛阴养血。川芎入血分，理血中之气。党参补气，配补血药使气旺血生。鸡血藤养血活血。柏子仁、龙眼肉、酸枣仁养心安神。炙甘草调和诸药。
加减：若兼心气虚怯、善惊易怒、少寐多梦者，加生龙齿、珍珠母以养心镇惊。
(3)心阳不振
治疗原则：温补心阳。
方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)加味。药用桂枝、甘草、附片、龙骨、牡蛎、人参、白术、丹参。
方义分析：方中以桂枝、甘草、附片温补心阳，龙骨、牡蛎安神定惊，人参、白术益气健脾，丹参活血养血，血行则气得补。
加减：若瘀血明显者，加当归、鸡血藤等活血之品。
(4)心脉瘀阻
治疗原则：活血化瘀通脉。
方药：桃仁红花煎(《素庵医案》)加味。药用桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、龙骨、牡蛎。
方义分析：方中以桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀，延胡索、香附、青皮理气通脉，生地、当归养血和血，龙骨、牡蛎镇心神。
加减：若兼气虚者，可去香附、青皮，加党参、黄芪、黄精以补气益气。若兼阳虚者，去香附、青皮，加淫羊藿、附片、肉桂等温经助阳。
(5)痰热扰心
治疗原则：清热化痰，清心安神。
方药：小陷胸汤(《伤寒论》)加味。药用瓜篓、黄连、半夏、竹茹、生姜、陈皮、枳实、紫石英，灵磁石、远志。
方义分析：方中以瓜萎清热化痰，通胸隔之痹，黄连清热降火，半夏降逆和胃，竹茹、生姜清热化痰，和胃上呕，陈皮、枳实理气化痰，紫石英、灵磁石、远志宁心安神。
加减：若兼有气虚者，去积实、竹茹、生姜，加党参、白术、菖蒲等益气豁痰、养心安神之品。
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