畸形性骨炎的药物治疗

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　畸形性骨炎可用药物治疗，使用标本兼治的药物，一方面减轻症状，同时限制疾病本身病理过程的发展，起到二级预防的作用。这种说法是否正确？对这一问题尽管专家们目前尚有不同看法，很多人倾向于在临床上不仅可以使用已沿用多年的消炎止痛药，而且还可试用改变骨关节炎疾病过程的药物如下：1、降钙素(人...

　　畸形性骨炎可用药物治疗，使用标本兼治的药物，一方面减轻症状，同时限制疾病本身病理过程的发展，起到二级预防的作用。这种说法是否正确？对这一问题尽管专家们目前尚有不同看法，很多人倾向于在临床上不仅可以使用已沿用多年的消炎止痛药，而且还可试用改变骨关节炎疾病过程的药物如下：

　　1、降钙素(人降钙素，鲑降钙素)

　　降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的活性多肽，它可抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，有利于骨修复，从而用于paget病的治疗，它可降低paget病血清碱性磷酸酶活性，使尿中羟脯氨酸盐的排泄减少，使骨病局部增加的血流减少，且有良好的镇痛效果，鲑降钙素与人降钙素分子结构虽有不同，但其药理作用相似，药源充分且价格便宜，但长期使用易产生中和抗体而使药效减低或出现过敏反应，鲑降钙素100U/d，皮下注射，连续使用3～6个月，可使骨痛减轻，血生化异常改善，如无特殊毒副反应，可减量维持治疗1～2年，常见的副作用有注射后恶心，皮肤潮红及腹泻等，一般无须停药，停药过久可见病变复发。

　　2、双磷酸盐复合物

　　羟乙二膦酸二钠盐有很强的抑制破骨作用，口服剂量为5～10mg/(kg·d)，连续疗程不应超过6个月，然后停药3～6个月，根据病情需要再进行下一个疗程，因为使用此药6个月一般均可收到明显疗效，如再持续用药反而会抑制骨矿化，抑制新骨形成，或引起骨痛，另一种新的双磷酸盐alendronate已经试用于临床，可肠道外给药，疗效与羟乙二膦酸二钠盐相当。

　　3、消炎止痛药物治疗

　　此为治标性药物，以减轻疼痛症状为主，有多种药物可供选择，但对有高危因素的患者(如心，肾，肝功能不全，胃，十二指肠溃疡)，不宜使用有高危副作用的消炎止痛药。