鼻疽假单胞菌肺炎的治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　一、治疗　　 1、一般治疗：病人需隔离。分泌物、排泄物及换药的敷料纱布应彻底消毒。对急性感染者应给予对症及支持疗法，有肺外化脓性病源者应连续治疗6-12个月，同时作外科引流。需谨慎小心以免感染扩散。　　2、抗菌治疗：磺胺类、四环素、氯霉素和氨基糖甙类抗生素均有一定疗效。

　　一、治疗

　　1、一般治疗：病人需隔离。分泌物、排泄物及换药的敷料纱布应彻底消毒。对急性感染者应给予对症及支持疗法，有肺外化脓性病源者应连续治疗6-12个月，同时作外科引流。需谨慎小心以免感染扩散。

　　2、抗菌治疗：磺胺类、四环素、氯霉素和氨基糖甙类抗生素均有一定疗效。

　　磺胺嘧啶疗效良好，剂量为80～100mg/（kg/d），分4次口服，疗程3周。

　　（1）四环素：口服，成人常用量：一次0。25～0。5g，每6小时1次。8岁以上小儿常用量：每次25～50mg/kg，每6小时1次。疗程一般为7～14日，支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右。

　　（2）氯霉素：口服1.5g/次，每日4次，氯霉素肌注、静注或静滴0.5或1g，每12小时1次。

　　一般推荐链霉素（1～1.5g/d）与磺胺嘧啶（4～6g/d）或四环素（2g/d）联合应用，直至症状消失。近年来随着抗生素的不断增多，头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、妥布霉素、亚胺培南（依米配能）等抗生素具有较好的抗假单胞菌作用，有望替代上述几种常规药物治疗鼻疽假单胞菌感染。对嗜中性白细胞减少并且肾功能处于边缘状态的病人，可用非氨基糖苷类联合疗法，例如双重β-内酰胺或β-内酰胺加一种氟喹诺酮。

　　两种抗假单胞菌药物合用时，在治疗过程中出现耐药菌株的机会明显减少。

　　二、预后

　　急性期常因败血症或脓毒血症发生循环衰竭而死亡，若不治疗其病死率在90％以上。