红细胞增多症的西医治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　针对继发性获得性红细胞增多症，治疗主要从病因入手。针对真性红细胞增多症，治疗主要目标是避免和减少血栓事件。其次是避免和延缓疾病进展至骨髓纤维化和急性白血病，因此通常采用的治疗措施如下：　　1、长期小剂量阿司匹林口服：可以显著减少血栓事件发生。　　2、静脉放血：既可以迅速降低血红蛋

　　针对继发性获得性红细胞增多症，治疗主要从病因入手。针对真性红细胞增多症，治疗主要目标是避免和减少血栓事件。其次是避免和延缓疾病进展至骨髓纤维化和急性白血病，因此通常采用的治疗措施如下：

　　1、长期小剂量阿司匹林口服：可以显著减少血栓事件发生。

　　2、静脉放血：既可以迅速降低血红蛋白水平，又可以能减少长期病患进展至骨髓纤维化和急性白血病。可以采用普通放血或者红细胞单采技术。静脉放血不是从根本上解决真性红细胞增多症的治疗方法，因此需要长期坚持或者联合其他治疗方法。

　　3、细胞抑制性治疗：长期口服羟基脲是最常用的方法，干扰素也可以单独或者联合使用。马利兰、同位素32P也曾用于减少红细胞数量，但是长期使用后，患者转化为骨髓纤维化和急性白血病的风险增高，所以近年来已不推荐使用。近年来研究发现，通过细胞抑制性治疗后，如果红细胞压积低于45％，将可以显著减少患者的血栓事件。

　　4、JAK2抑制剂：由于真性红细胞增多症的发病与JAK2通路的活化密切相关，因此近年来针对该通路设计研究的靶向性治疗药物获得巨大成功，其中最先上市的Ruxolitinib在临床研究中显示出良好疗效，不仅使血红蛋白水平显著下降，而且明显改善患者的生活质量，降低血栓事件风险，从而使患者获得更长的生存时间。