急性肾小球肾炎应该做哪些检查

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　急性肾小球肾炎多见于男性儿童，起病较急，病情轻重不一，具体检查如下：　　 1、尿常规检查：镜检显示红细胞明显增多，尿沉渣检查红细胞达10个满视野/高倍镜，也可见颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞及白细胞、尿蛋白。此种尿常规改变常迁延数月，尿中还可出现纤维蛋白降解产物(FDP)。..

　　急性肾小球肾炎多见于男性儿童，起病较急，病情轻重不一，具体检查如下：

　　1、尿常规检查：镜检显示红细胞明显增多，尿沉渣检查红细胞达10个满视野/高倍镜，也可见颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞及白细胞、尿蛋白。此种尿常规改变常迁延数月，尿中还可出现纤维蛋白降解产物(FDP)。

　　2、血液化验：常见正色素，正细胞性贫血，血红蛋白一般在100g/L～120g/L，主要与水钠潴留、血液稀释有关，并与尿毒症的程度相平等，白细胞计数正常或增加，血沉急性期常增快。肾功能检查可见急性期肾小球滤过率(GFR)下降，部分病人可有明显的氮质血症，血中BUN、Scr增高，也可出现高血钾、稀释性低钠血症、高氯性酸血症、血浆蛋白降低，严重者若少尿、无尿或呈急性肾功能不全时，可见显著氮质血症，同时有代谢性酸中毒及电解质紊乱，但肾小管功能改变轻微。

　　3、细菌学及血清学检查：未经抗生素治疗的患者，约半数咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性。约70％的患者血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)的滴定度>400U。

　　4、血生化检查：对存在重度水肿和大量蛋白尿的患者，应进行血浆总蛋白、白蛋白/球蛋白比率、血胆固醇、三酰甘油及脂蛋白的测定，以确定是否存在低蛋白血症和高脂血症。

　　5、检测抗核抗体：检测抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体及抗组蛋白抗体以排除系统性红斑狼疮。

　　6、腹部X线平片：可见肾影正常或增大。

　　7、胸部X线照片：心脏可正常或轻度增大，常伴有肺充血的现象。