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红斑型天疱疮应该做哪些检查?

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  红斑型天疱疮检查包括皮肤检查、皮损的组织病理血检查及免疫荧光检查。其具体检查方法如下所述。    一、临床表现: 皮肤松弛大疱,覆有结痂,或难治的糜烂面。尼氏征阳性。    二、免疫荧光检查   1、直接法:病损部表皮细胞间有免疫球蛋白G(IgG)和补体C3沉着。此外大约

  红斑型天疱疮检查包括皮肤检查、皮损的组织病理血检查及免疫荧光检查。其具体检查方法如下所述。

  一、临床表现:皮肤松弛大疱,覆有结痂,或难治的糜烂面。尼氏征阳性。

  二、免疫荧光检查

  1、直接法:病损部表皮细胞间有免疫球蛋白G(IgG)和补体C3沉着。此外大约25%~30%患者可见有IgA和IgM。非病损部约60%有IgG和C3沉着。

  2、间接法:在患者血清中,大约100%有天疱疮抗体。抗体效价和病情大致是平行的。尚有抗核抗体阳性,表皮与真皮接合部有IgG和C3沉着,类似红斑狼疮所见。

  三、病理:可见表皮内棘融解性水疱。棘融解(acantholysis)在电镜下可以发现桥粒中心部解离,而使细胞间丧失结合能力。这也是尼氏征的病理基础。在水疱内可以找到棘松解细胞(Tzandk细胞),疱底部有绒毛形成。真皮轻度炎性细胞浸润。红斑型天疱疮棘融解性水疱发生在表皮浅层(角层下或颗粒层内)。

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