军团菌肺炎

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　1.可为流行或散发发病，年老体弱，慢性心、肺、肾病，糖尿病，恶性肿瘤，血液病，艾滋病或接受免疫抑制剂者为易感人群。　　2.发热、大汗、咳嗽，咳白黏痰，伴胸痛、肌痛及乏力。神经、精神症状或恶心、呕吐、腹泻，严重者可出现肾衰竭表现。3.呼吸困难，相对缓脉。肺部可有湿啰音和实变体征或有胸膜摩擦..

　　1.可为流行或散发发病，年老体弱，慢性心、肺、肾病，糖尿病，恶性肿瘤，血液病，艾滋病或接受免疫抑制剂者为易感人群。　　2.发热、大汗、咳嗽，咳白黏痰，伴胸痛、肌痛及乏力。神经、精神症状或恶心、呕吐、腹泻，严重者可出现肾衰竭表现。　　3.呼吸困难，相对缓脉。肺部可有湿啰音和实变体征或有胸膜摩擦音。　　4.白细胞总数增高，肝功能可异常，血尿素氮增高。　　5.X线显示片状肺泡浸润，继而肺实变，尤其多数见于下叶，单侧或双侧；免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢。临床治疗有效时，其X线表现病变仍呈进展状况，为其X线特征之一。　　6.特殊检查　　（1）细菌特殊培养：痰液、支气管抽吸物、支气管肺泡灌洗液、胸液或血液、肺组织特殊培养有嗜肺军团菌生长，Giemsa染色可以查见细胞内的军团杆菌。应用PCR技术扩增杆菌基因片段，能快速诊断。　　（2）直接荧光抗体染色、肺活检组织用特殊染色军团菌阳性。　　（3）间接荧光抗体法阳性，特异性血清抗体滴定〉1：128，或双份血清对比高4倍。　　（4）放射免疫测定法或酶联免疫吸附试验测定尿中可溶性细菌抗原（Lp1）。