时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网
根治性手术切除是瘢痕癌的首选方案，大部分癌变通过切除可达到根治目的。 1、手术切除原则： 限期手术：发现癌变后要限期进行手术治疗；根治切除：切除范围是周边外3～5cm。 2、溃疡基底处理方法： 未侵及深筋膜者可保留深筋膜；已侵及深筋膜者应切除部分肌肉，甚至切到骨膜。3、修复创...
根治性手术切除是瘢痕癌的首选方案，大部分癌变通过切除可达到根治目的。
1、手术切除原则：限期手术：发现癌变后要限期进行手术治疗；根治切除：切除范围是周边外3～5cm。
2、溃疡基底处理方法：未侵及深筋膜者可保留深筋膜；已侵及深筋膜者应切除部分肌肉，甚至切到骨膜。
3、修复创面：创面较大时，应行植皮术，其目的是修复创面，便于术后创面的观察。早期发现恶变复发时，考虑Ⅱ期进行形态修复，如更换皮瓣、器官再造等。
4、截肢术或器官切除术适应证：当溃疡恶变已侵入骨膜骨质者；癌侵及骨与骨之间的深筋膜、肌肉等组织时；术后恶变复发者。
5、局部淋巴结清除：为预防癌变淋巴转移，应预防性地清扫区域淋巴结。但也有学者认为对确诊有淋巴结转移者进行淋巴清扫，而对未发现有转移者，只做癌变根治性切除术。
此外，放疗和化疗是手术治疗的辅助，亦可作为姑息治疗，用于不能手术的患者，但效果不理想。溃疡是开放性伤口，极易受到细菌污染，加之瘢痕局部血液攻击差，感染难以痊愈，形成慢性炎症。
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