继发性腹膜炎应该做哪些检查

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　1、血象检查　　白细胞计数一般均升高，炎症范围越广泛，感染越严重者，白细胞计数升高越明显。　　2、CT扫描比X线平片更加容易观察，也更加准确，CT除显示与X线平片表现相似的共通性影像外，不同病因所致的急性腹膜炎还可能显示一定特殊性影像学表现，如来源于胆囊结石，...

　　1、血象检查

　　白细胞计数一般均升高，炎症范围越广泛，感染越严重者，白细胞计数升高越明显。

　　2、CT扫描

　　比X线平片更加容易观察，也更加准确，CT除显示与X线平片表现相似的共通性影像外，不同病因所致的急性腹膜炎还可能显示一定特殊性影像学表现，如来源于胆囊结石，炎症，穿孔者，其腹腔积液主要分布在右肝下间隙，右肝上间隙和右结肠旁沟，在胆囊或前述区域内可发现胆石，一般无气腹存在；胃溃疡后壁穿孔所致的全腹膜炎常并有网膜囊内积液，积气征象；急性阑尾炎穿孔所致右下腹局限性腹膜炎，可示阑尾粗肿，有粪石或合并位置外移，邻近脂肪组织受炎症浸润而密度增大，甚至在炎症区可见小气泡征等，故CT检查对腹腔内脏器病变的诊断帮助较大，对评估腹腔内渗液量也有一定帮助。

　　3、B超

　　引导腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗，可帮助诊断。

　　4、直肠指检及后穹隆穿刺

　　发现直肠前壁饱满，触痛，提示盆腔已有感染或形成盆腔脓肿，已婚女性病人可做阴道检查或后穹隆穿刺检查。

　　5、腹腔镜探查

　　腹腔镜探查可达整个腹腔，可在电视下清晰观察到肝脏，胆囊，胃，十二指肠，结肠，阑尾，子宫及附件，膀胱，特别是对急性阑尾炎，阑尾周围脓肿，盆腔炎性病变诊断正确率更高。