风轮湿热的治疗方法

　　一、治疗法则：清热，祛湿，煺翳。

　　二、施治方法：

　　1、内服方药

　　（1）基本方药：叁仁汤加减：杏仁10克、滑石15克、通草10克、蔻仁10克、竹叶10克、厚朴10克、苡仁20克、半夏10克。本方为湿热熏蒸风轮的通用方。以上方药，水煎取汁250～300毫升，微温，分2次服用，每日1剂。

　　（2）加减变化：肝经热邪较甚，抱轮红赤明显者，加黄芩15克、栀子10克；肝经湿热兼挟毒邪，黑晴生翳，污秽糜烂，赤脉满布者，加银花20克、连翘15克、胆草10克；湿热熏灼黄仁，瞳神紧小者，加胆草10克、黄芩10克、石决明16克；湿浊上泛，黑暗混浊如雾者，可加祛湿之品土茯苓25克、萆粟25克及清肝煺翳之品蝉蜕6克、木贼10克、草决明10克；由于湿易感虫，尚可加清肝杀虫之品，如贯众6克、芦荟3克、芜荑6克之类；湿热挟瘀，抱轮暗赤者，加桃仁10克、泽兰10克；痰热上扰，伴胸闷，恶心，咳嗽有痰者，加竹茹15克、枳壳10克、黄连10克。

　　2、外治法：运用具有清热祛湿作用的药物，从外部直接施治于眼。

　　（1）点眼药法：

　　①叁黄眼液（黄连、黄芩、黄柏）滴眼，每日4～6次。

　　②黄芩眼药水滴眼，每日4～6次。

　　③黄连眼药水滴眼，每日4～6次。

　　④点眼秦皮煎（案皮、黄连、升麻）滴眼，每日4～6次。

　　⑤立胜煎（黄连、黄柏、秦皮、甘草）滴眼，每日4～6次。

　　⑥朱砂煎（黄连、黄柏、秦皮、细辛、白艾、乳香、朱砂）滴眼，每日4～6次。

　　⑦银黄注射液（银花、黄芩）滴眼，每日4～6次。

　　⑧点眼小黄连膏，睡前涂用。

　　⑨穿心莲眼膏睡前涂用。

　　⑩1％阿托品眼液扩瞳，每日3次，用于病情较重者。

　　（2）球结膜下注射：

　　①银黄注射液球结膜下注射，每次0.5毫升，日或间日1次。

　　②鱼腥草注射液球结膜下注射，每次0.5毫升，每日或间日1次。

　　（3）湿热敷法：选用具有清热祛湿作用的药物，如：黄连、黄芩、栀子、茵陈、虎杖、苦参等，煎水过滤，用消毒毛巾或纱布数层，浸药水，置于胞睑上，作湿热敷，每日2～3次，每次15～20分钟。

　　（4）雾化法：

　　①鱼腥草注射液8毫升，0.9％生理盐水20毫升，注射用水20毫升。

　　②穿心莲注射液8毫升，0.9％生理盐水20毫升，注射用水20毫升。上药置雾化器中，作眼部雾化。

　　三、饮食疗法

　　1、薏米莲子粥：薏苡米30克，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬至半熟，加入莲子肉30克，冰糖少许，桂花少许。本方功可清热，祛湿，健脾。

　　2、白茯苓粥：白茯苓粉15克，粳米100克，置武火上烧沸，后用文火煮至米烂成粥，放入味精，食盐，胡椒粉少许即成。本方有健脾，利湿之效。

　　四、施治要点：

　　1、本证为风轮之实证，乃肝胆湿热为患，故清利肝胆湿热，是治疗本证之关键。多选用黄芩、黄连、栀子、胆草、茵陈、车前子、滑石等药。

　　2、因脾主湿，外湿内侵，最易困脾；脾失健运，湿自内生。故治湿当须理脾，临床在治疗本证清利湿热的同时，常兼施健脾渗湿之药物，如茯苓、山药、苡仁、扁豆等。