时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网
一、患者概述： 本病虽可见于中年人，但90％以上的患者为超过60岁的老年，患者中男多于女，重体力劳动者多于轻体力劳动者，活动量及负载大者多于活动量及负载小者，本病与遗传因素有一定关系。 二、主诉特点： 此种病例主诉较多，其特点如下：1、晨起腰痛，活动后减...
一、患者概述：本病虽可见于中年人，但90％以上的患者为超过60岁的老年，患者中男多于女，重体力劳动者多于轻体力劳动者，活动量及负载大者多于活动量及负载小者，本病与遗传因素有一定关系。
二、主诉特点：此种病例主诉较多，其特点如下：
1、晨起腰痛，活动后减轻：80％以上的病例主诉早上起床后感到腰部疼痛，一般多可忍受，且伴活动受限，自觉腰部僵硬，但稍许活动后，则疼痛减轻，再步行数百步，不仅疼痛缓解或消失，腰部活动范围也逐渐恢复如常，此主要是由于腰椎诸关节囊及周围韧带同时僵化之故。
2、多活动或多负重后痛，休息后减轻：此类患者腰部过多活动或负重后，即觉腰痛，并逐渐加重，伴活动受限，此时，如稍许平卧或在沙发，躺椅上适当休息，症状即明显改善，此组症状大多在傍晚时，即活动了一天之后方出现，但病情严重者亦可发作于活动1～2h后。
3、腰部僵硬及酸胀感尤为明显：不像其他腰痛患者以“痛”为主，其更多主诉腰椎关节活动受限，不灵活以及发酸，发僵，发胀等症状，并希望他人用拳头叩击之。
三、体征特点
1、多无明确压痛点：90％以上的病例并无明确的固定压痛点，其症状主要因窦椎反射所致。
2、均匀性腰部活动受限：即腰部活动范围诸方向均受限，其受限范围差异较大，早期病例腰椎活动度可近于正常，但中，后期表现出程度不同的功能受限。
3、叩之感舒适：检查者叩击患者下腰部时，其多报之以满意的舒适感，并希望检查者再多叩几下，此主要是由于诸小关节韧带僵化及血流减缓，静脉淤血之故。
4、多不伴有坐骨神经放射痛：单纯本病时并无根性症状，因此多不伴有坐骨神经放射痛，下肢直腿抬高试验，沿坐骨神经干压痛及下肢其他神经症状多属阴性。
一、患者概述：本病虽可见于中年人，但90％以上的患者为超过60岁的老年，患者中男多于女，重体力劳动者多于轻体力劳动者，活动量及负载大者多于活动量及负载小者，本病与遗传因素有一定关系。
二、主诉特点：此种病例主诉较多，其特点如下：
1、晨起腰痛，活动后减轻：80％以上的病例主诉早上起床后感到腰部疼痛，一般多可忍受，且伴活动受限，自觉腰部僵硬，但稍许活动后，则疼痛减轻，再步行数百步，不仅疼痛缓解或消失，腰部活动范围也逐渐恢复如常，此主要是由于腰椎诸关节囊及周围韧带同时僵化之故。
2、多活动或多负重后痛，休息后减轻：此类患者腰部过多活动或负重后，即觉腰痛，并逐渐加重，伴活动受限，此时，如稍许平卧或在沙发，躺椅上适当休息，症状即明显改善，此组症状大多在傍晚时，即活动了一天之后方出现，但病情严重者亦可发作于活动1～2h后。
3、腰部僵硬及酸胀感尤为明显：不像其他腰痛患者以“痛”为主，其更多主诉腰椎关节活动受限，不灵活以及发酸，发僵，发胀等症状，并希望他人用拳头叩击之。
三、体征特点
1、多无明确压痛点：90％以上的病例并无明确的固定压痛点，其症状主要因窦椎反射所致。
2、均匀性腰部活动受限：即腰部活动范围诸方向均受限，其受限范围差异较大，早期病例腰椎活动度可近于正常，但中，后期表现出程度不同的功能受限。
3、叩之感舒适：检查者叩击患者下腰部时，其多报之以满意的舒适感，并希望检查者再多叩几下，此主要是由于诸小关节韧带僵化及血流减缓，静脉淤血之故。
4、多不伴有坐骨神经放射痛：单纯本病时并无根性症状，因此多不伴有坐骨神经放射痛，下肢直腿抬高试验，沿坐骨神经干压痛及下肢其他神经症状多属阴性。
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