腘动脉瘤有哪些症状？

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　较小又无并发症的腘动脉瘤多无症状，但迟早会出现并发症和症状，常见的临床表现如下：　　1.腘窝部搏动性肿块：48％的病人能察觉肿块并提供主诉，不能主诉有肿块存在的，多为肥胖，关节强硬和老年病人，检查时在屈膝位较易扪及肿块，肿块可呈搏动性，也可因瘤内充满血栓而无搏动。...

　　较小又无并发症的腘动脉瘤多无症状，但迟早会出现并发症和症状，常见的临床表现如下：

　　1.腘窝部搏动性肿块：48％的病人能察觉肿块并提供主诉，不能主诉有肿块存在的，多为肥胖，关节强硬和老年病人，检查时在屈膝位较易扪及肿块，肿块可呈搏动性，也可因瘤内充满血栓而无搏动。

　　2.足部及小腿缺血：是腘动脉瘤最常见的症状，可有间歇性跛行，静息痛，溃疡形成以至坏疽（前者45％，后三者共38％），肢体缺血的原因是瘤体内有血栓形成，附壁血栓不断增厚，可使瘤体完全阻塞；腘动脉的远侧分支内还可有继发性血栓形成；由于膝关节的活动，使附壁血栓脱落，引起动脉远段反复发作的栓塞。

　　3.压迫邻近组织：腘动脉原与腘静脉及胫神经紧密相邻，当动脉瘤增大后，首先压迫腘静脉，引起回流障碍，小腿水肿，甚至在静脉内产生血栓（13％），瘤体进一步增大后，可压迫胫神经（6.4％），引起疼痛和运动功能障碍。

　　4.破裂出血：很少见。

　　检查可见腘窝部膨胀性，搏动性肿物与心脏搏动一致，近端型可在大腿下1/3内侧面及后面扪到，而中央型和远端型只能在腘窝后面扪到。根据肢体缺血表现和压迫症状，结合肢体发凉、麻木，脉搏减弱或消失，腘窝部搏动性肿物等体征，以及X线平片上的蛋壳状钙化阴影，B超、CT、动脉造影等检查所见诊断不难确立。如发生肢体缺血可有皮肤苍白，肢端溃疡或坏疽，腘动脉搏动减弱或消失，肢体发凉等体征，如疑诊为腘动脉瘤，亦应检查对侧肢体等部位，确认有否合并其他部位的动脉瘤。