膀胱肿瘤的治疗方法是什么？

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　膀胱肿瘤是肿瘤类当中最为多见的其中一种，由于是肿瘤，所以我们不能掉以轻心。而在临床上治疗膀胱肿瘤的方法也有很多，因严重程度不同而选择不同的治疗方案。现在我们就为大家介绍一下膀胱肿瘤的治疗方法，希望能够帮助到大家。　　 (一)治疗以手术治疗为主。手术治疗分为经尿...

　　膀胱肿瘤是肿瘤类当中最为多见的其中一种，由于是肿瘤，所以我们不能掉以轻心。而在临床上治疗膀胱肿瘤的方法也有很多，因严重程度不同而选择不同的治疗方案。现在我们就为大家介绍一下膀胱肿瘤的治疗方法，希望能够帮助到大家。

　　(一)治疗

　　以手术治疗为主。手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。应根据肿瘤的部位、浸润深度、数目、恶性程度及病人全身情况选择不同的治疗方法。放射和化学治疗是辅助治疗。

　　1.表浅膀胱肿瘤(Tis、Ta、T1)

　　原位癌：可单独或在癌旁出现。一部分细胞分化良好，长期稳定，可暂不处理或药物灌注治疗，但应严密观察。另一部分细胞分化不良、癌旁原位癌或发展为浸润癌时，则及早行膀胱全切除术。

　　T1期：可行经尿道电灼、电切术，肿瘤较大者可切开膀胱电灼或切除。多发较小的T1肿瘤及原位癌亦可行膀胱药物灌注治疗。常用药物有冻干卡介苗 (BCG)、塞替派、丝裂霉素、多柔比星(阿霉素)、羟喜树碱、干扰素等。方法如塞替派60mg用蒸馏水或等渗盐水60ml稀释，经导尿管灌注入膀胱腔内，每15分钟仰、俯、左右侧卧更换体位，保留2h排出，每周1次，6次为1个疗程。现认为冻干卡介苗 (BCG)效果最好。白细胞

　　2.浸润性膀胱肿瘤(T2、T3、T4) T2、T3期肿瘤根据肿瘤范围选择膀胱部分切除或膀胱全切除术。膀胱部分切除应包括距肿瘤边缘2cm以上的全层膀胱壁，输尿管口在此范围一并切除，另行输尿管膀胱吻合术。膀胱全切除术包括前列腺和精囊，适应多发性、复发性及累及三角区和颈部肿瘤。膀胱全切除后须行尿流改道或重建。常用的方法有输尿管皮肤造口术，回肠膀胱术，近年应用的可控膀胱术和会肠新膀胱术，对提高病人生活质量，取得较好效果。

　　T2、T3期肿瘤，配合放疗、化疗、免疫治疗，可提高5年生存率。

　　T4期肿瘤，采用姑息性放射治疗、化学治疗可减轻症状，延长生存时间。

　　膀胱肿瘤切除后容易复发，而复发的仍有可能治愈。凡保留膀胱的各种手术治疗，2年以内超过半数要复发，复发常不在原来部位，实属新生肿瘤，而且 10％～15％有恶性程度增加趋势。因此，任何保留膀胱的手术后病人都应进行严密的随诊，每3个月作膀胱镜检查1次，1年无复发者酌情延长复查时间。这种复查应作为治疗的一部分。

　　(二)预后

　　表浅膀胱肿瘤手术后1年内有50％～70％的患者复发，继续进展到浸润性病变者占10％～30％，一旦癌肿侵及深肌层，大部分患者预后不佳。

　　上述的介绍相信对于大家了解膀胱肿瘤的治疗方法有所帮助，我们也建议大家日常生活中，最好每一年就全身检查一次，如果发现有类似的疾病就要马上治疗，千万不能拖延。争取早发现早治疗，减少肿瘤的治愈难度。最后祝愿大家都能够身体健康。