多发性骨髓瘤的诊断标准

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

多发性骨髓瘤的临床表现多种多样，且多变异型，易与其他疾病混淆，误诊及漏诊发生率较高，因此，制定多发性骨髓瘤的诊断标准有重要的临床意义，多发性骨髓瘤的诊断，需依据对患者的临床症状，体征及有关实验室检查的结果综合分析，当多发性骨髓瘤的诊断确定之后，为了制定正确的治疗策略，还需进一步明确多发性骨髓瘤的..

　　多发性骨髓瘤的临床表现多种多样，且多变异型，易与其他疾病混淆，误诊及漏诊发生率较高，因此，制定多发性骨髓瘤的诊断标准有重要的临床意义，多发性骨髓瘤的诊断，需依据对患者的临床症状，体征及有关实验室检查的结果综合分析，当多发性骨髓瘤的诊断确定之后，为了制定正确的治疗策略，还需进一步明确多发性骨髓瘤的分型和临床分期，并评估其预后因素。那么，多发性骨髓瘤的具体诊断标准有哪些呢?

　　1、多发性骨髓瘤诊断主要标准：

　　(1)组织活检证明有浆细胞瘤或骨髓涂片检查：浆细胞>30％，常伴有形态改变。

　　(2)单克隆免疫球蛋白(M蛋白)（M蛋白【正常值及临床意义】）：IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgM>15g/L，IgD>2g/L，IgE>2g/L，尿中单克隆K或λ轻链>1g/24小时，并排除淀粉样变。

　　2、多发性骨髓瘤诊断次要标准：

　　(1)骨髓检查：浆细胞10％～30％。

　　(2)单克隆免疫球蛋白或其片段的存在，但低于上述标准。

　　(3)X线检查有溶骨性损害和(或)广泛骨质疏松。

　　(4)正常免疫球蛋白量降低：IgM

　　凡满足下列任一条件者可诊断为MM：

　　主要标准第1项+第2项;或第1项主要标准+次要标准②③④中之一;或第2项主要标准+次要标准①③④中之一;或次要标准①②+次要标准③④中之一。

　　3、最低诊断标准(符合下列二项)

　　(1)骨髓恶性浆细胞≥10％或虽