各年龄段自身免疫性肝病患者的治疗方法

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　自身免疫性肝病患者存在于各个年龄段之中，不同年龄段的治疗方法各不相同，下面小编根据专家的介绍，为各个不同年龄段的人群总结不同的治疗方法。　　一成人AIH患者治疗方案：①泼尼松联合硫唑嘌呤治疗：其中，泼尼松初0始剂量为30 mg/天，并于4周内逐渐减量至10 mg/天;硫唑嘌呤为50mg/

　　自身免疫性肝病患者存在于各个年龄段之中，不同年龄段的治疗方法各不相同，下面小编根据专家的介绍，为各个不同年龄段的人群总结不同的治疗方法。

　　一成人AIH患者治疗方案：①泼尼松联合硫唑嘌呤治疗：其中，泼尼松初0始剂量为30 mg/天，并于4周内逐渐减量至10 mg/天;硫唑嘌呤为50 mg/天或欧洲学者习惯按1～2 mg/kg体重计算用量。优先推荐联合治疗方案，特别适用于同时存在下述情况的AIH患者：绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳及高血压患者;②大剂量泼尼松单用：初始剂量为40～60 mg/天，并于4周内逐渐减量至20 mg/天。单药治疗适用于合并血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶缺乏、妊娠、恶性肿瘤以及疗程小于24周的AIH患者。在上述用药原则基础上根据患者具体病情个体化治疗。

　　注：泼尼松龙可等剂量替代泼尼松

　　二儿童AIH患者治疗方案：泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。其中，泼尼松剂量为1～2 mg/(kg•天)，最大剂量60 mg/天;硫唑嘌呤为1～2 mg/(kg•天)或6-巯基嘌呤1.5 mg/(kg•天)。

　　三需长期接受糖皮质激素治疗的AIH患者，建议治疗前做基线骨病检测并每年监测随访。

　　四骨病的辅助治疗包括：坚持规律的负重锻炼、补充维生素D和钙质，以及适时给予骨活性制剂如二磷酸盐治疗。

　　五未行甲肝、乙肝疫苗接种或对上述病毒易感的AIH患者均应在治疗前接种上述疫苗。

　　六对于急性起病表现为暴发性肝功能衰竭经激素治疗无效，及慢性起病在常规治疗中或治疗后出现肝功能衰竭表现的患者应行肝移植手术。

　　求医网温馨提示：自身免疫性肝病通过治疗可以控制稳定，但目前还不能根治，无论哪个年龄段的患者，都需要长期服药治疗，但很难治愈。

　　【参考文献《自身免疫性肝病:临床与病理》《肝硬化逆转与治疗》】