西医治疗食管疾患的常规方法

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　（一）手术治疗：外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率　在９０％，中段癌在５０％，上段癌手术切除率平均在５６．３％～９２．９％。　　手术的禁忌症为①临床ｘ线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。除

　　（一）手术治疗：外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率　在９０％，中段癌在５０％，上段癌手术切除率平均在５６．３％～９２．９％。

　　手术的禁忌症为①临床ｘ线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵　隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。除上述情况外，一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。另外，根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用　食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤５ｃｍ以上。

　　（二）放射治疗食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度＜７～８ｃｍ而无内科禁忌证者，均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。