肠鸣音异常的西医疗法

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

肠鸣音异常的抗生素的应用：腹膜炎是应用抗生素的绝对指征。腹部外科感染性疾病的病原菌多为需氧菌和厌氧菌的多菌种混合感染。腹膜炎在早期往往是以需氧菌感染为主，而到后期则以厌氧菌感染为主，根据药敏试验，需氧菌虽极易产生耐药性，但目前多数对头孢三代抗生素敏感，而厌氧菌产生耐药性小，对甲硝唑或替硝唑最敏感..

　　肠鸣音异常的抗生素的应用：腹膜炎是应用抗生素的绝对指征。腹部外科感染性疾病的病原菌多为需氧菌和厌氧菌的多菌种混合感染。腹膜炎在早期往往是以需氧菌感染为主，而到后期则以厌氧菌感染为主，根据药敏试验，需氧菌虽极易产生耐药性，但目前多数对头孢三代抗生素敏感，而厌氧菌产生耐药性小，对甲硝唑或替硝唑最敏感。

　　因此临床以联合用药为好。目前国内较重视手术前预防性应用抗生素，减少了因手术而引起的腹腔感染率。

　　在急性弥漫性腹膜炎治疗中出现呼吸功能障碍和肾功能改变的情况比较常见，故应避免使用有肾毒性的抗生素。

　　器官功能支持：如对呼吸功能支持、肾功能保护，预防急性应激性溃疡出血等。

　　腹腔引流：腹膜炎术后是否置管引流尚有争论。作者认为原发病灶已经得到彻底处理的急性弥漫性腹膜炎，一般不需置放腹腔内引流。引流只是用于已形成脓肿者，或腹腔内遗留有未处理的病灶、坏死组织、出血和消化道瘘等。

　　在诸多引流中，推荐用黎氏管（双套管负压吸引）引流。术后腹腔引流的指征：

　　（１）、病灶未能或不宜立即切除病变脏器者。

　　（２）空腔脏器上的病灶清除后，缝合后有泄漏可能者。

　　（３）、病灶残留坏死组织或失去活力组织者。

　　（４）、手术累及胰腺者。

　　（５）、腹膜后有组织感染，或腹膜后有污染者。