治疗高龄老年股骨颈骨折有个“黄金期”

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　人们总是以为“胯骨轴”折了(医学上叫做股骨颈骨折)不是严重的骨折，“离心脏远着” 呢!其实不然，股骨颈骨折是高龄老年的致死性疾病，有经验的骨科医生常常把高龄老年的股骨颈骨折称做“临终骨折”。治疗股骨颈骨折的方法最...

　　人们总是以为“胯骨轴”折了(医学上叫做股骨颈骨折)不是严重的骨折，“离心脏远着” 呢!其实不然，股骨颈骨折是高龄老年的致死性疾病，有经验的骨科医生常常把高龄老年的股骨颈骨折称做“临终骨折”。

　　治疗股骨颈骨折的方法最好是手术。但是令人遗憾的是，在我国很多人都惧怕手术，尤其是对于老年更是如此。认为老年已经是风烛残年，做手术的风险太大了，认为卧床休息、保守治疗是最安全的，生怕手术会要了老年的命。其实，这是一个严重的错误。恰恰相反，现代医学已经证明：对于老年股骨颈骨折的采取保守治疗防范才是最危险的。因为，一、老年股骨颈骨折几乎没有愈合的可能，二、老年很难度过长期卧床关。

　　相当一部分老年和家属不了解高龄老年长期卧床的风险，担心老年经不起手术的打击，错过了最佳的手术时机。等到老年出现了许多并发症以后才打听到有人工关节置换的方法，但却为时已晚。因为这时老年已经不能安全地接受手术了。在临床工作中，像这样错过了最佳手术时机，几个月后撒手人寰的例子比比皆是，令人心痛。老年股骨颈骨折的最佳治疗是人工髋关节置换。这个手术的技术非常成熟，创伤很小、风险并不是很大，效果很好。做这种手术可以在一个小时之内完成，出血还不到200毫升，术后2-3天就可以下地活动，术后对生活质量几乎没有任何影响。但是最好在受伤以后的72小时接受手术。

　　为什么说一定要在72小时内手术呢?因为一般情况下，伤后72小时之内，除了骨折伤以外，老年的全身状况还没有发生质的变化，这时手术的风险是最低的。但是当高龄老年在卧床72小时后，创伤以后的身体就会像蹦极一样，迅速走向崩溃，很快会出现各种危及生命的并发症。这是因为股骨颈骨折虽然创伤不大，但是却直接导致了患者必须被动长期卧床。而高龄老年，一旦长期卧床将迅速出现心肺功能的代谢障碍、褥疮、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列继发性疾病，其中任何一个继发病都可以夺取老年的生命!因此，治疗高龄老年股骨颈骨折最好的方法是在72小时之内进行人工关节置换术。