腹腔脓肿应该如何诊断

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　盆腔脓肿属于腹腔脓肿的范围，根据病史、症状以下检查，对大而地位，有波动触痛的盆腔脓肿诊断一般无困难，在产后、剖宫产术后、人工流产术后或其他宫颈手术后，患者发生高热、下腹痛，白细胞计数增高，血沉快，多可确诊。　　 1、急性附件炎表现脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率...

　　盆腔脓肿属于腹腔脓肿的范围，根据病史、症状以下检查，对大而地位，有波动触痛的盆腔脓肿诊断一般无困难，在产后、剖宫产术后、人工流产术后或其他宫颈手术后，患者发生高热、下腹痛，白细胞计数增高，血沉快，多可确诊。

　　1、急性附件炎表现

　　脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89％，慢性疼痛占19％，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。

　　2、脓肿表现

　　症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。

　　3、脓肿破溃表现

　　出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

　　4、脓肿破入腹腔表现

　　病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。

关键词: 腹腔脓肿脓肿

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