甲减

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　我们常常在门诊遇到一些甲减患者询问："医生，听说甲减病人怀孕生产的新生儿智力低下，是真的吗?""甲减病人吃甲状腺激素后能生育吗?"。　　我们知道甲减的妇女不容易怀孕，即使怀孕了，也容易流产和早产，而且围产期并发症也较多。所以在甲减期间是不主张怀孕的。一旦诊断甲减，需要甲状腺激...

　　我们常常在门诊遇到一些甲减患者询问："医生，听说甲减病人怀孕生产的新生儿智力低下，是真的吗?""甲减病人吃甲状腺激素后能生育吗?"。

　　我们知道甲减的妇女不容易怀孕，即使怀孕了，也容易流产和早产，而且围产期并发症也较多。所以在甲减期间是不主张怀孕的。

　　一旦诊断甲减，需要甲状腺激素治疗。由于甲减治疗是替代治疗，一旦停药，甲状腺功能又会发生低下，所以绝大多数甲减病人需要终身治疗。

　　甲减病人一旦补充甲状腺激素，血液中的甲状腺激素会恢复正常，此时病人具备妊娠的条件，甲减对妊娠的影响就消失了，所以就不必再担心对胎儿有什么不良的影响。甲减病人口服的甲状腺激素和体内的甲状腺激素是完全相同的，补充的甲状腺激素实际上是一种"营养品"，只要剂量合适，不会对机体造成任何损害，也不会给胎儿造成任何损害。

　　妊娠期间胎盘分泌大量的雌激素，由于大量的雌激素进入肝脏，增加了甲状腺结合球蛋白的糖基化，延长了TBG的半衰期，引起血液中TBG好浓度升高，这样，甲减孕妇常规补充的甲状腺激素可能显得不够，需要适当增加剂量;其次由于孕妇血容量的增加，肾脏滤过率的增加，补充的甲状腺激素显得相对不足，需要适当增加剂量。一般来说，在妊娠的中、后期需要适当增加l/3的剂量。