黄疸肝炎需要做哪些化验检查

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　当出现黄疸首先应鉴别黄疸的类型，先判断是肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，还是溶血性黄疸。然后再检查肝功能、血脂、血常规、尿常规、凝血功能等。1.如果患者常规中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)数值下降，尿常规中隐血试验阳性、尿胆原增加及尿胆红素阴性，TB升高，DB基本正常，ALT、AST、...

　　当出现黄疸首先应鉴别黄疸的类型，先判断是肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，还是溶血性黄疸。然后再检查肝功能、血脂、血常规、尿常规、凝血功能等。

　　1.如果患者常规中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)数值下降，尿常规中隐血试验阳性、尿胆原增加及尿胆红素阴性，TB升高，DB基本正常，ALT、AST、ASP、GGT、ALB及PT正常，应考虑为溶血性黄疸，再进一步作可引起溶血性疾病的相关检查，此时患者应至血液科进一步检查治疗。

　　2.假如患者肝功能正常，肝红素(TB)、直接胆红素(DB)、转氨酶(ALT和AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)均增加，DB/DT在30％-40％之间，凝血酶原时间(PT)延长，白蛋白(Alb)降低，尿常规可见尿胆红素及尿胆原不同程度的升高。即可考虑为肝细胞性黄疸，可引起肝细胞性黄疸的疾病如病毒性肝炎、肝硬化等进一步检查。

　　3.当患者TB升高，DB明显升高，DB/DT大于50％，ALP、GGT明显升高，尿常规尿胆红素也明显升高，但尿胆原减少或消失，应考虑阻塞性黄疸的可能，可能过B超CT、MRI、 ERCP及肝穿刺活检等检查以确定为肝内淤胆抑或肝梗阻。