肾病的诊断标准

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　血尿、水肿、腰痛、多尿、尿频等是肾脏疾病常见的症状。如果上述症状加上尿常规异常（蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿）或肾功能异常，才能考虑为肾脏病。　　1 血尿，　　分肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿尿液呈血样或洗肉水样或带血块者。　　真性血尿与假性血尿：镜下血尿：离心渣RBC≥3个..

　　血尿、水肿、腰痛、多尿、尿频等是肾脏疾病常见的症状。如果上述症状加上尿常规异常（蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿）或肾功能异常，才能考虑为肾脏病。

　　1 血尿，

　　分肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿尿液呈血样或洗肉水样或带血块者。

　　真性血尿与假性血尿：

　　镜下血尿：离心渣RBC≥3个/HPF；或牛包华氏计算盘计数RBC≥8000个/ml；或每小时RBC排泄率>10万个；或Addis’计数RBC>50万个/12h，以上任何一项均为真性血尿。真性血尿是肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道的病变，但要排除假性血尿。

　　2 水肿

　　肾性水肿多由肾小球疾病或其它疾病导致肾小球损害所致，水肿在组织疏松处为主，以眼睑及下肢明显，而且早晨为甚，下午或晚上减轻，伴有蛋白尿、血尿或颗粒管型。若水肿病人尿常规是正常的，基本上可排除肾脏疾病。

　　3.腰痛

　肾脏疾病引起的腰痛应有以下特点：

　　①在脊肋角压痛点或肋腰压痛点或上输尿管压痛点有压痛；②尿常规有明显异常；③肾B超、肾静脉造影（IVP）有阳性发现，进一步可行CT检查。若上述三个压痛点无压痛，尿常规正常，进一步查肾B超、IVP无异常，基本上可排除肾脏疾病。

　　4多尿

　　指24小时尿量超过2500ml，由多种原因引起，肾性多尿尿常规多有异常或尿钙或氨基酸含量增高以资鉴别。

关键词: 肾病

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