如何鉴别诊断肾肿瘤疾病

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　随着社会的发展，医疗水平不断的提高，许多原来无法诊断的疾病现在都可以诊断出来，就出现了各种肿瘤和癌症患者，今天主要为大家介绍的是问题。　　肾肿瘤常见几种类型1、肾癌：肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌或透明细胞癌，是肾恶性肿瘤中最常见的，占85％。近年来由于人均寿命延长，诊断...

　　随着社会的发展，医疗水平不断的提高，许多原来无法诊断的疾病现在都可以诊断出来，就出现了各种肿瘤和癌症患者，今天主要为大家介绍的是问题。

　　肾肿瘤常见几种类型

　　1、肾癌：肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌或透明细胞癌，是肾恶性肿瘤中最常见的，占85％。近年来由于人均寿命延长，诊断技术进步，其发病率有增长趋势。

　　2、肾盂癌：肾盂癌主要是发生在肾盂粘膜行上皮细胞的恶性肿瘤，其瘤细胞可随尿流迁徙和移植到输尿管、膀胱和后尿道的粘膜壁上。反之膀胱或尿道的肿瘤亦可上溯到输尿管和肾盂进行种植。肾肿瘤疾病

　　3、肾母细胞瘤：亦称肾胚胎瘤，因1899年威尔姆(wilms)首先详述其性质和临床表现，故亦被称为Wilms氏瘤。

　　肾肿瘤需要与下列疾病鉴别

　　1.肾周囊肿表现为腰痛、肿块及高血压。但其有腰部外伤或肾脏手术史。肿块边缘不清楚。IVU 示肾脏缩小，向外上方移位，伴有旋转不良及肾盏移位，造影剂溢入囊肿内形成云雾状影像。

　　2.成人肾胚胎瘤表现为腰痛及肿块。但肿块生长迅速，病人多以腹部肿块为主要症状，血尿较不严重。逆行肾盂造影可见肾盂肾盏常因肿瘤的破坏而大部分消失。超声检查呈细小的散在光点，其亮度与肾皮质的回声相等或略强。

　　3.肾盂癌也可出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，但程度较重且发生早并频繁出现。IVU 及逆行造影示肾盂肾盏有不规则的充盈缺损，肾脏大小及形态无明显改变，无肾轴旋转。肾盂镜检查可见突入肾盂腔内的新生物。尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞。

　　4.肾血管平滑肌脂肪瘤可有腰痛、腰腹肿块及血尿。尿路平片可见不规则低密度区;超声检查为许多均匀分布的强光点;肾动脉造影实质期因其组成的组织密度不同而呈葱皮样分层排列。CT 检查可见呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT 值为-40～-90Hu。肿瘤易发生自发性破裂出血而致突发性严重血尿或休克。

　　5.单纯性肾囊肿表现为腰痛、肿块，但无严重血尿，触之为囊性肿块。尿路平片示囊壁呈蛋壳样或条纹样钙化。IVU(静脉泌尿系统造影)示肾实质占位性病变。肾动脉造影病变为边界光滑的无血管区，周围血管弧形移位。超声检查可见肾实质内有边界清晰的圆形无回声暗区。

　　6.多囊肾腰痛、肿块及血尿与本病相似，但病变为双侧性。高血压及肾功能损害较为常见。IVU 显示肾影显着增大，肾盏普遍分离并伸长伴多处边缘光滑的弧形压迹。超声检查显示双肾增大，轮廓呈波浪状，肾实质内散在大小不等的圆形液性暗区，且彼此不相交通。CT 检查显示肾实质中充满大小不等的囊状低密度区。

关键词: 肾肿瘤

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