脑血管畸形的治疗常识

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　脑血管畸形的发病率近几年逐渐升高，越来越多的患者被查出患有该疾病，这给我们的健康带来很多威胁，要想治愈该疾病，我们首先要选对治疗方法，目前最常用的就是手术治疗，很多人对于脑血管畸形的治疗方法及术前准备不是很清楚，下面我们一起看看求医小编的详细介绍。　　 1、手术方法选择：1.血肿清...

　　脑血管畸形的发病率近几年逐渐升高，越来越多的患者被查出患有该疾病，这给我们的健康带来很多威胁，要想治愈该疾病，我们首先要选对治疗方法，目前最常用的就是手术治疗，很多人对于脑血管畸形的治疗方法及术前准备不是很清楚，下面我们一起看看求医小编的详细介绍。

　　1、手术方法选择：

　　1.血肿清除术，适用于出血后有血肿的病人。如病人情况良好，可于术前行脑血管造影，术中同时作畸形血管切除术。如病情危重，可先清除血肿，待病情恢复后行脑血管造影，再行

　　2.畸形血管切除术，适用于有过出血，特别是反复出血者;由于脑盗血现象产生进行性轻偏瘫(偏瘫【译】：又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。)等进行性脑功能障碍及有顽固性癫痫发作而药物难以控制者。

　　3.供应动脉结扎术，适用于深在病变，涉及重要结构如脑干、深部大静脉等。但有多条供应动脉，仅结扎其中1-2条，不一定能起到治疗作用。

　　4.人工栓塞术，适用于广泛或多发性病变不能切除者，或用于广泛血管畸形切除术前，作为一种预备性手术。

　　2、术前准备：

　　1.由于有多发的可能，术前应作全脑血管造影或双侧颈动脉造影，或按畸形血管部位推测，加作椎动脉造影。典型的脑动静脉畸形包括供应动脉、畸形灶及引流静脉三部分。通过造影应查清供应动脉来源及引流静脉走向，畸形灶的部位及范围，有无血肿等合并症，以及病人有无它处畸形。才能制订出完善的手术计划，也是手术成功的关键。

　　2.对于复杂的动静脉畸形，为了对付术中大出血，备血要充足(较大的脑动静脉畸形应备血1500-2000ml)，止血的器械及药物亦需齐全，可备两套吸引器。术前做好两处静脉输液，备好动脉输血器械。按全麻术前给药。

　　3.如有条件，手术应在可以造影的手术台上进行，以便必要时术中造影。

　　3、麻醉：

　　如病灶浅而小，估计术中易于处理者，可用局麻。对较复杂的脑动静脉畸形，手术最好在全麻下进行。一般在开颅时用气管内插管，对于复杂而困难的脑动静脉畸形可以在开始显露畸形血管时即予降压，并在整个手术主要过程中使收缩压稳定在10.7-12.0kPa(80-90mmHg)。