脑血管畸形的五大首发症状

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　脑动静脉畸形患者男性多于女性，而且大多数分布于大脑皮层，对身体健康危害极大，及时救治是十分必要的。脑动静脉畸形是脑血管畸形中的一种，其首发症状主要有出血、抽搐等。但出血临床症状不明显。而长期顽固性癫痫若不能得到控制，会致使病人智力减退。　　脑血管畸形的五大首发症状1、神经功能缺损...

　　脑动静脉畸形患者男性多于女性，而且大多数分布于大脑皮层，对身体健康危害极大，及时救治是十分必要的。脑动静脉畸形是脑血管畸形中的一种，其首发症状主要有出血、抽搐等。但出血临床症状不明显。而长期顽固性癫痫若不能得到控制，会致使病人智力减退。

　　脑血管畸形的五大首发症状

　　1、神经功能缺损。未破裂出血的AVM（AVM【译】：脑动静脉畸形，脑血管畸形中的一种，是一种先天性的血管发育异常。）中，有4％一12％为急性或进行性神经功能缺损。脑内出血可致急性神经功能缺损。由于AVM盗血作用或合并脑积水.病人神经功能缺损呈进行性，表现为运动、感觉、视野以及语言功能障碍。个别病人可有头颅杂音或三叉神经痛。

　　2、头痛。一半AVM病人曾有头痛史。头痛可呈单侧局部，也可全头痛.间断性或迁移性。头痛可能与供血动脉、引流静脉以及窦的扩张有关，有时与AVM小量出血、脑积水和颅内压增高有关。

　　3、出血。畸形血管破裂可导致脑内、脑室内和蛛网膜下控出血，出现意识障碍、头痛呕吐等症状。但小的出血临床症状不明显。出血多发生在脑内，有1/3引起蛛网膜下腔出血，占蛛网膜下腔出血的9％，决于颅内动脉瘤。据报道，30％一65％的AVM首发症状是出血。出血的好发年龄为20—40岁。

　　一般认为单支供应动脉供血、体积小、部位深在.以及后颅窝AVM容易急性破裂出血。妇女妊娠期，AVM破裂的危险性增大。近年研究发现，在各年龄组未破裂的AVM，每年出血率为 2％左右。年青病人AVM出血的危险高于老年病人。AVM再出血率和出血后死亡率都低于颅内动脉瘤。这是由于出血源多为病理循环的静脉，压力低于脑动脉压。另外，出血较少发生在基底池，继发出血后的脑血管痉挛也少见。

　　4、儿童大脑大静脉畸形也称大脑大静脉动脉瘤，可以导致心衰和脑积水。

　　5、抽搐。成人21％一67％以抽搐为首发症状，一半以上发生在30岁前，多见于额、颞部AVM。额部AVM多发生抽搐大发作，顶部以限局性发作为主。AVM发生抽搐与脑缺血、病变周围进行性胶质增生，以及出血后的含铁血黄素刺激大脑皮层有关。14％一22％出过血的AVM会发生抽搐。早期抽搐可服药控制发作，但最终药物治疗无效，抽搐很难控制。由于长期顽固性癫痫发作，脑组织缺氧不断加重，致使病人智力减退。

　　温馨提示：脑血管畸形的护理工作，要注意给予营养丰富易消化吸收的普通饮食，病情重者给半流质饮食，有心衰和水肿者给予低盐饮食。同时还要严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。患者意识水平的变化是反映病情轻重的重要指标，做到及早发现病情变化及时抢救对患者的预后至关重要。

　　【参考文献：《实用脑血管病学》《脑血管病家庭医生》】