脱屑性间质肺炎应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　血常规检查红细胞、血红蛋白多增高，血沉正常。肺功能检查DIP患者，肺功能呈现限制性通气功能障碍，DLCO降低，轻至中度低氧血症，P(A-aDO2)增大，早期PaCO2降低。X线胸片有特征性变化，约75％的病人具有十分相似的肺部阴影，主要表现为一个三角形...

　　血常规检查红细胞、血红蛋白多增高，血沉正常。肺功能检查DIP患者，肺功能呈现限制性通气功能障碍，DLCO降低，轻至中度低氧血症，P(A-aDO2)增大，早期PaCO2降低。

　　X线胸片有特征性变化，约75％的病人具有十分相似的肺部阴影，主要表现为一个三角形阴影，自肺门沿心脏向两肺基底伸展，三角形的底在侧面，尖在心膈角处，阴影模糊呈磨玻璃状，自肺门向下放射的纹理明显增粗，为扩张的肺血管影。阴影在心缘部增浓，肺外围变浅和减少。这种典型阴影有时可持续4～6年不变，有的则在数月内发生变化或逐渐吸收。25％的病人可表现为弥漫性模糊的斑点状肺阴影，或除了有肺基底三角形阴影外，同时还有自肺门向上肺野呈放射性线条状和点片状模糊阴影。总观肺野，呈现一种“脏肺”(dirty -lung)面貌。HRCT上有50％～70％呈磨玻璃表现，也可有灶性、片状阴影。主要病变分布在下肺和中肺野。50％～60％有不同程度的纤维化，但远比IPF为轻，也很少有蜂窝肺。部分病例出现胸膜下肺大泡，易并发自发性气胸。支气管肺泡灌洗液中以淋巴细胞、肺泡巨噬细胞和浆细胞为主的炎性改变。