如何正确诊断外痔

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　外痔是比较多发的一种痔疮，外痔的治疗比较复杂，患者一定要引起相当的重视，这样才能更加客观的治疗外痔。　　【检查】　　 (1)局部视诊：一般采用侧卧位，观察肛门及其附近的外形，颜色等。结缔组织性外痔形状多不规则，大小不等，数量亦不多，颜色与正常组织相同，炎型外痔可见肛缘突起物红肿或破

　　外痔是比较多发的一种痔疮，外痔的治疗比较复杂，患者一定要引起相当的重视，这样才能更加客观的治疗外痔。

　　【检查】

　　(1)局部视诊：一般采用侧卧位，观察肛门及其附近的外形，颜色等。结缔组织性外痔形状多不规则，大小不等，数量亦不多，颜色与正常组织相同，炎型外痔可见肛缘突起物红肿或破溃成脓;血栓性外痔可见肛缘突起呈青紫色，局部皮肤水肿;静脉曲张外痔病人下蹲时，肛缘凸起物加大，为青紫色团斑。

　　(2)局部触诊：结缔组织型外痔触之多无疼痛，为柔软包块;炎形外痔触之不疼痛，中等软;血栓性外痔触之硬，触痛明显，可摸及皮下硬结;静脉曲张外痔触之为柔软团块，团块按压后可消失。

　　【鉴别】

　　(1)肛旁皮下脓肿：红肿显著，肿物不滑动，中央有波动，或溃破后流出脓液。常伴有全身症状，如畏寒、发热等。

　　(2)皮下良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，一般触诊后均可鉴别，这些肿瘤常在肛缘周围孤立地单发性存在，不痛，无静脉曲张。

　　(3)肛门水肿：局部肿胀，呈透明状、质软、有压痛。

　　(4)性病：此处需要鉴别的主要有肛周尖锐湿疣和肛周扁平湿疣。个别的痔疮病人会怀疑自己得了尖锐湿疣，造成不必要的心理负担;而一些肛周的性病病人会误以为那是痔疮，从而延误了治疗，引起严重的后果，因此，有必要对几种肛周疾病进行鉴别。

　　(5)内痔：内痔表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中，右前及右后3处，常有便血及脱垂史。

　　(6)直肠癌：直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。

　　总之，外痔是一种比较多发的肛肠疾病，给患者的生活带来极大的不便，所以患者一定要重视外痔的治疗，早发现早治疗。对于已经患上外痔的患者来说，要注意忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品。如辣椒、大蒜、烟酒、豆制品、羊肉，以及冷饮、凉拌菜、毛蚶等。