支气管扩张的中医辨证治疗

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　痰热蕴肺　　治法：清热解毒，宣肺化痰。方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈；冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰，清热利湿，化瘀活血；沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热，宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，..

　　痰热蕴肺

　　治法：清热解毒，宣肺化痰。

　　方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈；冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰，清热利湿，化瘀活血；沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热，宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒，化痰排脓的作用；伴咯血者，酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热，凉血止血的作用；在上方中加用生黄芪，有益气扶正，托毒排脓的功效，故无论是否有正虚存在，均宜重用之。

　　火热伤肺

治法：清肝泻火，凉血止血。

　　方药：黛蛤散加味。方中青黛、黄芩、丹皮、栀子，清肝泻热凉血；海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草，敛肺化痰止咳；生地、大黄、生侧柏、大小蓟，清热，凉血止血；当归，养血化瘀。如咳嗽重者，加杏仁、前胡、白前；热盛痰多者，选加瓜蒌、鱼腥草、竹沥、银花。

　　阴虚火旺

　　治法：滋阴清热，润肺止血，化痰止咳。

　　方药，百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母，润肺生津，化痰止咳；生地、元参、知母，滋阴清热润肺；黄芩、白芨、白芍、旱莲草，清热，凉血止血；阿胶、花蕊石，滋阴养血；甘草，调和诸药，也有止咳化痰作用。如阴伤潮热者，加地骨皮、白薇各10g，加强滋阴清热除烦的药效；如咯血量多，伴面色苍白、大汗淋漓者，为气随血脱的危重证候，应使患者安卧，急以独参汤益气固脱，并酌情进行中西医结合紧急抢救。

　　肺气不足

　　治法：补益肺气，润肺止咳。

　　方药：生脉散合沙参麦门冬汤加减。方中太子参、沙参，益气养肺；麦冬、玉竹、百合，滋阴润肺止咳；五味子、川贝、陈皮、服苓、甘草，敛肺止咳化痰；当归、阿胶，滋阴养血，兼有止咳作用。如气虚明显，可酌情选用党参、人参或生黄芪，加强益气养肺的作用。