白内障不同时期的鉴别诊断

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

诊断是患者在治疗疾病时非常重要的一个步骤，毕竟只有正确的诊断出患者所患病症的情况，才能制定出最适合患者的治疗方案。如果出现任何偏差，是很有可能导致患者的病情更加严重的。老年性皮质性白内障此型占年龄相关性白内障中75–80％，根据其发病过程，分为四期，即初发期、膨..

　　诊断是患者在治疗疾病时非常重要的一个步骤，毕竟只有正确的诊断出患者所患病症的情况，才能制定出最适合患者的治疗方案。如果出现任何偏差，是很有可能导致患者的病情更加严重的。老年性皮质性白内障此型占年龄相关性白内障中75–80％，根据其发病过程，分为四期，即初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。具体如何诊断鉴别白内障属于哪一期症状呢?

　　1、初发期

　　体征：混浊出现在晶体周边部皮质，呈楔形，尖端指向中心。

　　症状：此期疃孔区透明，视力一般无影响，如不散瞳检查难以发现。

　　检查：扩瞳检查可见周边部皮质楔形混凝土浊，检眼镜彻底照法检查可见瞳孔红色反光区中有黑色楔形暗影。

　　2、膨胀期(未成熟期)

　　体征：当楔形混浊逐渐发展时，晶体纤维逐渐吸收水分变得混浊及肿胀，混浊扩展到瞳孔区，由于晶体肿胀，使虹膜向前推，前房变浅，容易诱发急性闭角青光眼。

　　症状：随着晶体混浊的逐渐加重，视力逐渐下降，有些病人可出现复视、多视或眼前黑影。

　　检查：一般斜照法即可发现瞳孔区的混浊，虹膜投影检查呈阳性。

　　注意：此期检查时，如发现前房浅，应慎用扩瞳药，易激发青光眼。

　　3、成熟期

　　体征：晶体内的水分逐渐丢失，肿胀消退，前房深度恢复正常，晶体变得完全混浊，外观呈弥漫性灰白色混浊(白瞳)，虹膜投影消失。

　　症状：视力严重减退，可仅有手动或指数的视力。由初发期到成熟期一般需数月到数年不等。此期以往被认为是手术的最佳时机。