时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源:互联网
门静脉高压是一种常见的疾病,对于这种疾病,及时治疗非常关键,为了加深大家对门静脉高压的认识,下面就为大家详细介绍门静脉高压的治疗方法,希望大家能够借鉴一下,并从中寻找适合自己的治疗方法。 (1)休息:肝硬化门静脉高压病人在肝功能代偿期,一般不强调卧床休息,病情轻微
门静脉高压是一种常见的疾病,对于这种疾病,及时治疗非常关键,为了加深大家对门静脉高压的认识,下面就为大家详细介绍门静脉高压的治疗方法,希望大家能够借鉴一下,并从中寻找适合自己的治疗方法。
(1)休息:肝硬化门静脉高压病人在肝功能代偿期,一般不强调卧床休息,病情轻微者,可适当参加一般工作,但应适当减少劳动时间及劳动强度,注意劳逸结合,以不感觉疲劳为宜,病情较重或近期曾有消化道大出血等并发症史者应停止工作,以保证有足够的卧床休息及睡眠时间,防止疲劳,休息可利于肝脏微循环的改善,促进肝细胞再生修复,减轻肝损害。
(2)饮食:由于门静脉高压病人整个胃肠道功能受到影响,因此应给予高热量易消化的软食,对于慢性肝病病人通过合适的饮食可以补充营养,改善肝脏代谢,增强机体抵抗力,促进肝细胞再生,修复,并能防止各种并发症的发生,原则上宜给予热量充足,富含各种维生素的食物,食物中除含有高糖,高蛋白质(有肝性脑病者应限制蛋白质摄入),适当脂肪,维生素外,还应含有各种无机盐及微量元素,每天热量要保证在8371~12556(2000~3000卡),以高糖为主,如米,面,谷类,蛋白质每天给予100g左右,尽量选用富含各种氨基酸或氨基酸比较完全的蛋白质如鱼,瘦肉,禽,蛋,奶及豆制品等,脂肪一般不宜过多,每天30~50g即可,食物以软食为主,应避免坚硬粗糙食物对食管胃黏膜造成机械损伤,尽量控制辛辣刺激性食物,严禁饮酒,对于出现并发症或进食不足者,可给予静脉补充高营养。
(3)病因治疗:针对肝硬化发生的病因进行治疗是降低门静脉高压的基础,应积极消除病因,如肝炎性肝硬化病毒复制者可给予干扰素,免疫核糖核酸,胸腺素等治疗,近年应用拉米呋啶抑制乙肝病毒复制有一定疗效,但需长期用药,酒精性肝硬化病人应禁酒,血吸虫病肝硬化可给予吡喹酮,硝硫氰胺治疗。
(4)对症支持治疗:因恶心,呕吐等消化道症状进食不足或不能进食者,可给予极化液,能量合剂并加用维生素C,B族等静脉滴注,给予止吐药物如多潘立酮,甲氧氯普胺(胃复安),普鲁卡因/溴米那/苯酚(爱茂尔)等,低蛋白血症者可给予人血白蛋白,新鲜血浆等输注,也可给予丙酸睾丸酮促进蛋白合成,也可根据病情给予复合氨基酸,肝用氨基酸输液(支链氨基酸),酌情补充维生素K,B12。
(5)护肝,降酶,退黄治疗:种类繁多,除上述各种维生素外,还可选用维丙胺,肝乐,联苯双酯,水飞蓟宾片,肝得健,甘草甜素(甘利欣),门冬氨酸钾镁,熊去氧胆酸,原卟啉钠(护肝片),肌苷,辅酶A,促肝细胞生长素,苦黄,大黄等制剂进行治疗,疗效差异不大。
(6)抗肝纤维化治疗:目前在尚无有效方法根治引起肝硬化原发病的情况下,减缓或阻止肝纤维化进程就显得相当重要,近年来防治肝纤维化的治疗研究虽有较大进展,但临床疗效尚不理想,可给予干扰素,前列腺素,多聚不饱和卵磷脂,秋水仙碱,青霉胺,单胺氧化酶抑制药及钙通道阻滞药等,可抑制胶原纤维的合成,具有一定作用,另外还可给予中药制剂如丹参,复方鳖甲片,虫草菌丝,汉防己甲素等。
(7)腹水的治疗:腹水的出现是肝脏功能受损达一定程度的表现,肝功能愈差腹水愈难消除,故腹水的治疗重在纠正和恢复肝脏功能,肝脏功能基本正常,病人可无腹水出现,如病人仅有少量腹水,无需特殊处理,如病人腹水较多,则需要进行必要的治疗,由于水钠潴留是腹水发生,发展的主要原因,应从控制水钠摄入,促进水钠排出两方面进行治疗,促进水钠排出的方法主要有:给予利尿药,导泻法,腹腔穿刺放液术或者腹水自体回输治疗,如有血浆白蛋白降低,可输入血白蛋白,血浆等,也可给予丙酸睾酮促进白蛋白的合成,如有继发腹腔感染,可给予广谱抗生素治疗,如为癌性腹水,根据癌肿的性质腹腔穿刺化疗。
通过上述文章的介绍,相信大家对门静脉高压的治疗方法有了一定的了解,门静脉高压这种疾病需要我们长期坚持治疗,因此,患者们不要放弃,要在医生的指导下寻找适合自己的治疗方法。
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