肺螨病应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　1.一般检查外周血白细胞正常或轻度增加。嗜酸粒细胞常增高，约占10％～50％。血清IgE明显增高，可达正常人的5～6倍。IgG和IgA也增高，IgM在疾病早期虽有不同程度增高，但与对照组比较无明显差异。痰可有较多的嗜酸粒细胞。偶见夏科结晶。留2

　　1.一般检查外周血白细胞正常或轻度增加。嗜酸粒细胞常增高，约占10％～50％。血清IgE明显增高，可达正常人的5～6倍。IgG和IgA也增高，IgM在疾病早期虽有不同程度增高，但与对照组比较无明显差异。痰可有较多的嗜酸粒细胞。偶见夏科结晶。留24h痰经5％～7.5％氢氧化钠消化2～3h，离心涂片镜检找到螨成虫、幼虫或卵可确诊。

　　2.免疫学检查常用的有：

　　(1)皮试：目前多用螨变应原点刺试验(SPT)，其总阳性率达80％。

　　(2)间接荧光抗体试验(IFA)：方法简便，敏感性及特异性均较好，阳性率在90％以上。

　　(3)间接血凝试验(IHA)：阳性率较IFA稍低，约85％，其特异性也较好，诊断肺螨病时其滴度宜≥1∶16。

　　(4)生物素-亲和素酶联免疫吸附 (ABC-ELISA)试验：方法简便、快捷、易推广，其阳性率在80％左右。

　　(5)酶联免疫吸附试验(EIISA)：是近年来采用对螨虫病患者血清抗体检测的一种方法，若以吸光度值OD≥3为阳性，则肺螨病患者阳性符合率为83％，非肺螨病呼吸系统疾病患者的阴性符合率为90％，健康人的阴性符合率为95％。由于它具有敏感性高，特异性强的优点，故可用于肺螨病的诊断和重点人群的流行病学调查。但此等试验必须与临床结合，才能正确诊断。

　　X线表现主要征象有肺门阴影增宽，纹理增粗紊乱，两肺中下野可见云雾状阴影，肺门部及两肺可有散在、大小不等(2～5mm)的结节状或斑点状阴影，此为肺螨病特征性的X线表现。有报道肺螨病X线胸片有此等征象者达70％～80％。