时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网
重症肌无力是肌无力的一种，肌无力是一种慢性疾病，肌无力表现为全身肌肉受累，现实生活中以眼外肌受累最常见，肌无力的发病人群多为中年人，究竟重症肌无力是什么?我们又怎么区别重症肌无力和其他肌肉疾病的区别呢?下面就让我们一起认识一下。 流行病学：重症肌无力可以发生在各个
重症肌无力是肌无力的一种，肌无力是一种慢性疾病，肌无力表现为全身肌肉受累，现实生活中以眼外肌受累最常见，肌无力的发病人群多为中年人，究竟重症肌无力是什么?我们又怎么区别重症肌无力和其他肌肉疾病的区别呢?下面就让我们一起认识一下。
流行病学：重症肌无力可以发生在各个年龄段，两性均可发病。发病率大约为10-20人/100万人?年，患病率为100-200人/100万人，患病率是发病率的15倍, 且两者均呈上升趋势。
免疫机制：重症肌无力是重点累及神经肌肉接头处突触后膜AChR的、AChR抗体介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的获得性自身免疫性疾病。
病理：有可能是胸腺瘤性重症肌无力也可能是非胸腺瘤性重症肌无力。大约50％胸腺瘤合并重症肌无力，15％重症肌无力合并胸腺瘤，70％重症肌无力合并胸腺增生。
临床表现：大 约53％~85％的MG患者以上睑下垂、复视、视物模糊等眼部症状为首发症状，这些患者中44％ ~80％会进展成为全身型MG。50％在两年内会逐渐累及球部肌、颈部肌、四肢肌、呼吸肌组织，进展成为全身型MG。重症者累及呼吸肌，出现肌无力危象， 需要呼吸机辅助呼吸。
临床特征：波动性骨胳肌无力，晨轻暮重，休息后减轻、劳累后加重。
诊断流程：
1. 临床病史：患者主诉眼外肌、咽喉肌、颈项肌、四肢肌、呼吸肌无力的症状，且这种肌无力具有疲劳性和波动性特征。
2. 临床查体：神经系统查体、疲劳试验、眼眶冰试验、睡眠试验、休息试验、新斯的明试验，显示肌无力加重或者改善。
3. 辅助检查：电生理检查、血清AChR抗体及MuSK抗体、纵隔CT。
4. 其他：甲状腺功能及形态检查、头颅MRI，等。
鉴别诊断：
1. 排除因为大脑半球病变、脑干病变、海绵窦病变、眶上裂、眶尖病变等原因导致的动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹、Horner综合征;
2. 排除其他神经肌肉接头疾病，如Lambert-Eaton综合征、肉毒杆菌中毒、先天性肌无力综合征等;
3. 排除肌源性疾病，如慢性进行性眼外肌麻痹等线粒体病、眼肌型肌营养不良、眼咽型肌营养不良、甲状腺相关性眼肌病、先天性眼肌病等;
4. 排除肌张力障碍性疾病，如睑肌痉挛、Meige综合征;
5. 排除眼源性疾病，如炎性假瘤、睑膜性睑下垂、老年性皮肤松弛等。
通过文章的介绍，我们可以发现，重症肌无力的发病人群很广，各个年龄段都有可能，而且没有性别之分。重症肌无力患者早期会出现脸下垂、视力模糊等症状，重症肌无力要与脑病变、神经肌肉疾病、先天性眼肌病等疾病区分。
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