时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网
慢性胆囊炎诊断鉴别分两个步骤，第一就是诊断，第二就是鉴别。这两者缺一不可，只有诊断清楚了才能更好的鉴别，诊断是很重要的，它影响着治疗的方法。下面，专家就根据慢性胆囊炎诊断鉴别做出详细的讲解，只为...
慢性胆囊炎诊断鉴别分两个步骤，第一就是诊断，第二就是鉴别。这两者缺一不可，只有诊断清楚了才能更好的鉴别，诊断是很重要的，它影响着治疗的方法。下面，专家就根据慢性胆囊炎诊断鉴别做出详细的讲解，只为帮助慢性胆囊炎患者们。
诊断
体检除右上腹有轻度触痛外，一般无其他阳性症状，少数患者因胆囊管阻塞而胆囊肿大者，偶尔可在右上腹部扪到圆形肿块，有的还可发现患者略有皮肤和巩膜轻度黄染，提示病变是在胆道系统，更有少数病例在第8～10胸椎右旁有压痛，或在右颈胸锁乳突肌两下脚之间有压痛，后者尤其有诊断意义。
慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难，因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和消化不良症状，但有时症状不典型者，可与慢性阑尾炎，慢性溃疡病，慢性胃炎，结肠癌，慢性胰腺炎及肾盂肾炎等症混淆，正确的诊断有赖于：
①胆囊部X线平片摄影。
②胆囊造影。
③B超或CT，MRI等。
鉴别诊断
由于慢性胆囊炎的临床症状不典型，临床常易误诊，以下疾病常被误诊为慢性胆囊炎，故应注意鉴别。
1.消化性溃疡
症状不典型的消化性溃疡与慢性胆囊炎容易混淆，且此类疾病常与慢性胆囊炎并存，除仔细询问病史外，上消化道钡餐检查及B超检查有助于鉴别。
2.慢性胃炎
各种慢性胃炎的症状与慢性胆囊炎有相似之处，纤维胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要方法，诊断明确后行药物治疗如症状好转，则可与慢性胆囊炎相鉴别。
3.食管裂孔疝
本病常见的症状是上腹或两季肋部不适，典型者表现为胸骨后疼痛，多在饱餐后0.5～1H发生，饭后平卧加重，站立或半卧位时减轻，可有嗳气反胃，而慢性胆囊炎腹痛多在右季肋部，饭后加重而与体位无关，因食管裂孔疝约20％的病人合并慢性胆囊炎，故二者临床症状常同时并存，钡餐检查可以鉴别。
4.原发性肝癌
在无B超的时代，临床上有些原发性肝癌被诊为慢性胆囊炎，因为原发性肝癌早期，即小肝癌及亚临床肝癌多无自觉症状，一旦出现右上腹不适或隐痛，多已是晚期，B超及CT检查可以鉴别。
5.胆囊癌
本病早期症状颇似慢性胆囊炎，如此时行B超检查可与慢性胆囊炎鉴别，并可有较好的治疗效果，如病情发展，出现黄疸及右上腹肿块，多为晚期。
对于慢性胆囊炎鉴别诊断，它可以根据慢性胆囊炎的不同症状来分，包括消化性溃疡、慢性胃炎等五种病症。我们对这五种病症做了详细讲解，如若发现自己身上有类似疾病，请及时去医院就医。愿所有慢性胆囊炎患者早日康复。
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