什么是针对膜性肾病的免疫疗法

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　膜性肾病是中老年患者容易出现的疾病，而一般在四十岁以上的患者容易出现这种症状。膜性肾病是早期症状是与肾病综合症有关的，只不过，也有少数患者没有什么症状表现。患者会出现蛋白尿，血尿等的症状表现。而针对膜性肾病的免疫治疗法有哪些呢?免疫抑制剂疗法取决于患者所表现的蛋白尿的程度...

　　膜性肾病是中老年患者容易出现的疾病，而一般在四十岁以上的患者容易出现这种症状。膜性肾病是早期症状是与肾病综合症有关的，只不过，也有少数患者没有什么症状表现。患者会出现蛋白尿，血尿等的症状表现。

　　而针对膜性肾病的免疫治疗法有哪些呢?免疫抑制剂疗法取决于患者所表现的蛋白尿的程度、持续的时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/d伴肾功能减退，或蛋白尿>8g/d的高危患者应予以免疫治疗。膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价，也存在很大的争议，总体认为单独应用糖皮质激素无效，激素+环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗，能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/d)，部分缓解(尿蛋白≤3.5g/d或尿蛋白下降>50％，血清白蛋白>30g/L)同样也能有效地改善患者的预后。

　　1、激素+细胞毒药物：甲泼尼龙(MP)和苯丁酸氮芥(CH)6个月周期性治疗。具体方案为第1、3、5个月的前3天静脉滴注甲泼尼龙1g/d，连续3天，后续口服液泼尼松0.4g/(kg?d)，在第2、4、6个月口服苯丁酸氮芥0.2mg/(kg?d)，总疗程半年，能有效减少蛋白尿和保扩肾功能。

　　2、环孢素A：小剂量CsA，可有效的治疗膜性肾病患者。CsA剂量为3～4 mg/(kg?d)，联合小剂量泼尼松(每天0.15 mg/kg)治疗，蛋白尿缓解率明显增加，无严重不良反应。CsA造成肾毒性常见于剂量>5 mg/(kg?d)和或存在广泛肾间质纤维化的患者。血药浓度监测有利于避免CsA的毒副作用。一般起始治疗的谷浓度希望维持在100~200ng/ml。CsA停药后，有一部分膜性肾病患者会复发。

　　通过以上介绍，我们对膜性肾病有免疫疗法已经有了大概了解，以上小编只介绍了部位的有效药物，如果你对这方面比较感兴趣的话，小编会在以后的介绍中继续讲解膜性肾病的治疗方法。