非甾体类抗炎药物性肾病应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　1.血液检查血嗜酸性细胞增多、高钾血症。急性肾功能不全表现为血尿素氮、肌酐的显著升高。　　2.尿液检查尿液分析可以正常或无菌性脓尿和(或)轻度的蛋白尿(

　　1.血液检查血嗜酸性细胞增多、高钾血症。急性肾功能不全表现为血尿素氮、肌酐的显著升高。

　　2.尿液检查尿液分析可以正常或无菌性脓尿和(或)轻度的蛋白尿(

　　1.肾活检组织病理学检查通常同其他药物引起的急性间质性肾炎的病理改变类似，短期用药以小管间质病理改变为主，可有间质水肿和弥漫性炎症细胞浸润，一般无嗜酸性细胞。急性间质性肾炎伴肾病综合征者肾小球病变常轻微，活检证实为微小病变，也可以是膜性肾病。间质主要有T淋巴细胞浸润，局灶性间质纤维化。免疫荧光检查常无特异性，但某些病例在间质可见IgG、IgA、IgM和C3染色弱阳性。长期用药所致肾病综合征者光镜、免疫荧光和电镜显示形态学上类似微小病变型肾小球病变，最突出的组织学改变仍然限于间质及小管。

　　2.放射学检查主要是用静脉肾盂造影和CT扫描来诊断或排除止痛药肾病，25％～40％的患者可以出现部分和全部的肾乳头坏死;其余的大多数患者则表现为肾脏缩小、肾盏变钝、与慢性肾盂肾炎相似。静脉肾盂造影对缺血性肾病诊断有一定的限制性(敏感性低，并对肾功能受损的患者有潜在的肾毒性)。

　　3.B超检查以排除其他肾脏疾病。