脊柱肿瘤的专业治疗方案

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　脊柱肿瘤的属于恶性肿瘤疾病之一，因此在处理上要特別谨慎注意。脊柱肿瘤如不能彻底治愈的话，患者会有瘫痪的危险。为了保证生存质量不受该病的影响，就要及时采取正规的治疗措施。目前脊柱肿瘤的治疗仍有一定困难，那么，什么方式治疗效果最好呢? 　　脊柱肿瘤的治疗方法专家指出：脊柱肿瘤的早期诊断...

　　脊柱肿瘤的属于恶性肿瘤疾病之一，因此在处理上要特別谨慎注意。脊柱肿瘤如不能彻底治愈的话，患者会有瘫痪的危险。为了保证生存质量不受该病的影响，就要及时采取正规的治疗措施。目前脊柱肿瘤的治疗仍有一定困难，那么，什么方式治疗效果最好呢?

　　脊柱肿瘤的治疗方法

　　专家指出：脊柱肿瘤的早期诊断非常重要, 因为功能结果依赖于就诊时的神经状态。而脊柱转移瘤本身常无症状, 并且经常仅在行常规骨扫描检查时被发现。出现症状可能是下列一种或几种原因造成的: ①椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织;②压迫或侵入邻近神经根; ③椎体破坏继发病理骨折; ④病理骨折后出现脊柱不稳定, 特别是并发后侧附件溶骨性破坏时; ⑤脊髓受压。脊柱肿瘤的专业治疗方案

　　治疗脊柱肿瘤，一般需要首先通过活检明确诊断。原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同。对于脊柱转移瘤的治疗主要有三种方法:化疗、放疗和手术。内外科治疗转移瘤的目标都是最大可能地改善生活质量。一旦转移瘤的诊断确立,则手术或手术联合其他治疗手段所能发挥的作用就是缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整性。确定脊柱转移瘤的治疗方案需要诸如肿瘤内科、普通内科、放射科、放疗科、神经科和骨科等多学科参与。

　　脊柱肿瘤的诊治原则

　　近年来，随着恶性肿瘤治疗水平的不断提高，恶性肿瘤病人存活时间也不断延长，同时恶性肿瘤出现远处转移的病人也越来越多。而脊柱是恶性肿瘤转移的多发部位，其发生率也有逐步上升趋势。

　　脊柱肿瘤分为原发性和转移性两大类。脊柱原发性肿瘤是指从脊柱本身生长出来的肿瘤，脊柱的转移性肿瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤经血液循环转移而来的肿瘤，称为转移瘤。脊柱肿瘤中，转移瘤约占50％、原发的恶性及低度恶性肿瘤约占25％、原发的良性肿瘤约占25％。

　　脊柱肿瘤对人体的危害，就全身而言，良性肿瘤一般不对病人的生命构成威胁，而恶性肿瘤将可能会危及病人的生命;就局部而言，肿瘤不断生长常常早期出现脊髓及神经根损害的并发症，包括肿瘤对脊柱强度的破坏而出现病理性骨折以及肿瘤本身对脊髓、神经根的压迫使病人局部剧烈疼痛、肢体瘫痪，严重影响病人的生存质量。

　　不同性质和程度的脊柱肿瘤，其治疗原则、目的及预后差别很大，因此脊柱肿瘤在手术前明确诊断非常重要。肿瘤组织的活检，特别是CT引导下穿刺活检非常重要，因为其能达到多项目的。一是能很好地明确脊柱肿瘤的病理类型和性质;二是能确定治疗的原则，如医生能依此决定病人是否需要放疗、化疗，是否需要手术治疗，是采取根治性手术还是姑息性手术。推荐阅读：脊柱肿瘤的专业治疗导航地图

　　而X线片、CT、核磁共振等影像学检查，能够明确肿瘤的部位、侵犯破坏的范围、与周围脊髓神经根等重要组织的关系等。这对于需要手术治疗的病人，有助于决定手术的方式、确定切除的范围和选择重建脊柱稳定性的内固定方法。通过上述检查，手术前明确诊断，还有助于准确地估计手术的效果和病人的预后。