先天性心脏病的治疗效果如何

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　世界上每天都会有很多婴儿出声，而且很多新生儿会带有天生缺陷的一些症状，而且这些新生儿在贫穷的地区比较偏多。那么很多先天性心脏病患儿做了心脏手术，那么先天性心脏病的治疗效果如何呢?简单先天性心脏病主要类型有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。手术危险性极低，成功率...

　　世界上每天都会有很多婴儿出声，而且很多新生儿会带有天生缺陷的一些症状，而且这些新生儿在贫穷的地区比较偏多。那么很多先天性心脏病患儿做了心脏手术，那么先天性心脏病的治疗效果如何呢?

　　简单先天性心脏病主要类型有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。手术危险性极低，成功率在99％以上，与阑尾切除术相当。手术后远期效果好，与正常人一样。常见的紫绀先心病如法乐四联症的危险性也不高。其它的复杂先心病的手术成功率90％以上。非常复杂先心病手术后多数也能达到生活自理。一般轻微的先心病手术后照样养儿育女，甚至有许多复杂畸形矫治术后，在医师的指导下一样妊娠分娩。

　　先心病不经治疗，到一岁时有一半死亡，到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂，病情越重死亡越多，死亡越早。婴幼儿期病情进展快，如室间隔缺损等左向右分流的病例，易并发肺动脉高压。并发轻到中度肺动脉高压时，尚可争取手术治疗，但当发展到重度肺动脉高压时，则失去了手术机会，不能进行手术治疗。因此，早发现，早诊断，早治疗是降低先心病自然死亡率及手术死亡率，提高手术治疗效果的关键。不同的病种手术的最佳时机不同，但总的原则是尽早。

　　在先心病的分类中，简单先心占到了总比例的80％以上，对于先心病的治疗，年龄因素的考虑是一方面，更主要的还是根据病变类型、病情发展和对孩子发育状况的影响等综合考虑。在这个问题上，一定要听从专业医生的建议。目前，临床上对简单先心的治疗主要有以下3种方式：

　　介入封堵的特点为创伤小适应症严格。介入封堵手术是近几年发展起来的一种新型微创治疗，它依靠齐全的设备、先进的导管室、技术熟练精湛的专科医师，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿。

　　介入封堵治疗相对并发症少，创伤小，无须开胸手术，恢复快，患者痛苦小，住院时间3天左右，但它有较严格的适应症，费用相对外科手术要高。当然，随着医学技术的日臻成熟，介入封堵的手术适应症也会进一步扩大。

　　外科微创封堵的特点是外科与介入的结合。外科微创封堵术也是近两年兴起的新技术，它不需要开胸，而是在右胸前部胸骨切2-3厘米的小口，置入推送器，在心脏超声的引导下，释放封堵器将缺口堵住。平均手术时间不超过1个小时，患者手术当天就能下地活动，住院3-4天。适用于部分房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的患者。

　　胸腔镜下心脏手术的特点为恢复快、住院时间短，胸腔镜下治疗先天性心脏病，将胸部小切口手术技巧与胸腔镜技术相结合，通过改进手术方法、改良手术器械，左右胸壁打3个1到2厘米的孔，进行体外循环胸壁打孔胸腔镜下治疗先天性心脏病室间隔缺损、室间隔缺损，该手术方法无骨胳损伤，不用切断肌肉。这种手术虽然操作难度较大，但适应症广且创伤小。患者术后住院时间短，恢复快，费用低。而且胸壁上仅有三个钥匙孔样的小孔，无大的切口保持美观。胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。

　　由于科技的进步，目前婴幼儿先心病外科治疗，手术成功率在百分之九十五以上。有大约四分之一的病儿在出生第一年内都需药物治疗或开刀。值得注意是需要治疗的先心病儿中有四分之三以上可以外科矫治。由于设备及技术水平不一，手术年龄掌握也有所不同。但先心病等到3岁以后再手术的观点肯定已经过时了。

　　以上是为了专业解答的先天性心脏病治疗的效果。心脏是让我们血液循环，让我们活下去的重要器官。希望患有心脏病的家属面对现实，不要对自愈抱太大的希望，尽早寻求医师治疗，临床经常见到因此而延误治疗的病例。也希望医务人员给与正确引导。