老年心绞痛的诊断方法

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

核心提示:发作时的心电图对诊断很有帮助（ST段下移为心内膜下心肌缺血，ST段抬高提示透壁性心肌缺血）但难以及时查到。运动试验是心肌耗氧与冠脉供血两者关系的动力学检查，对疑有冠心病和评价患者运动耐量很有帮助。老年因有高龄、肺心病、高血压、心肺等重要器官功能不全，虽不适合做运动试验，但

核心提示: 发作时的心电图对诊断很有帮助（ST段下移为心内膜下心肌缺血，ST段抬高提示透壁性心肌缺血）但难以及时查到。运动试验是心肌耗氧与冠脉供血两者关系的动力学检查，对疑有冠心病和评价患者运动耐量很有帮助。老年因有高龄、肺心病、高血压、心肺等重要器官功能不全，虽不适合做运动试验，但特别适应做多巴酚丁胺等药物负荷试验和动态心电图。

　　老年作为心绞痛的高发人群，其实是很危险的，毕竟老年的身体已经大不如前了，如果心脏也出现问题，那可棘手了。但是既然已经发生了，我们也没有回到过去的能力，为今之计也只能尽快接受治疗，以免病情加重。那么，治疗的第一环又是什么呢。

　　诊断要点

　　1、病史

　　心绞痛诊断不仅依赖于自觉症状，而且还要有心肌缺血的客观证据。多数心绞痛无特殊特征，临床容易疏忽体查。少数心绞痛发作时有一过性奔马律、心动过缓、肺部罗音，心尖区收缩期杂音(乳头肌缺血所致)及血压升高等体征，心绞痛缓解后消失，着不仅有助于诊断，同时也说明病情严重和容易发生意外，应积极治疗。体查有无甲亢、贫血、主动脉瓣狭窄及肥厚性心肌病等，也有助于心绞痛的病因诊断。

　　2、心电图

　　发作时的心电图对诊断很有帮助(ST段下移为心内膜下心肌缺血，ST段抬高提示透壁性心肌缺血)但难以及时查到。运动试验是心肌耗氧与冠脉供血两者关系的动力学检查，对疑有冠心病和评价患者运动耐量很有帮助。老年因有高龄、肺心病、高血压、心肺等重要器官功能不全，虽不适合做运动试验，但特别适应做多巴酚丁胺等药物负荷试验和动态心电图。

　　3、心脏超声

　　检查有室壁节段性运动减弱。

　　4、放射性核素

　　能现实心肌缺血的部位和范围。

　　5、冠脉造影

能显示冠脉病变部位、严重程度及侧支循环建立情况。

　　上述内容已经为大家对心绞痛的诊断方法作了一个简要的介绍，大家不妨看一看，对于你进行检查是有所益处的，毕竟，知己知彼才能百战百胜嘛。在此，小编祝大家都能早日痊愈。