外痔的治疗方法具体有哪些？

工作时坐立难安，有苦说不出的感觉很难受吧！这就是痔疮所带来的不便，但是许多人却总是拖延不去医院检查治疗，之所以犹豫不过是因为痔疮所处位置太尴尬，但是要知道如果不治疗那后果就不单单是尴尬能形容了。　　目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。　　1．保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法。　　2．手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。　　一、外痔手术　　一般认为血栓外痔需要手术治疗，静脉曲张性外痔可采取非手术治疗，而结缔组织性外痔不需要手术治疗。　　（1）血栓外痔因其痔疮形体小，血管破损，血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感，发病7～10天后，经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主，　　选用凉血地黄汤加味，常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等。常用成药则有清解片，每次5片，每日3次，口服。常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗，或用高锰酸钾热水坐浴，每次20分钟，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日一换。　　（2）静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔的治疗，既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，，①操作方法：取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口，切除两侧皮瓣，修剪皮缘，使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉，放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理：术后每日用苦参汤，或1：5 000高锰酸钾热溶液坐浴，而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎，应对症处理。而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药，使患者保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。　　（3）结缔组织外痔不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久；大便后或睡前用温水坐浴；保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可酌情进行手术治疗。　　（4）炎性外痔仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏，每日1次。或口服甲硝唑（灭滴灵）0.4克，每日2次。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外治法。　　手术注意事项　　外痔手术中中切口的选择，对外痔及混合痔的外痔部分进行手术切除时，因肛门皱皮肌在肛呈放射状分布，取放射状切口，术后反应轻，创口对合整齐，愈后不影响肛门功能。外痔多与母痔动脉相应，故切口多选择在截石位3、7、11点。对于较大的静脉曲张性外痔或女性前侧赘皮外痔，单采用放射状切口，不能切除外痔，若皮办留得过多，则术后易发炎、疼痛、皮办增生遗留赘皮性外痔；若扩大夹角切除全部外痔，则肛管皮肤损伤过多造成肛管狭窄。　　为了弥补上述不足，术中可在切口的一侧或两侧加小型切口，剥离边缘静脉丛，缝合固定皮办。若皮办对合差，易发生疼痛、水肿，皮办翘直，愈合缓慢等。　　外痔术中应注意切口的方位、大小及麻醉，体位改变时切口的变化，以保证创口对合整齐。　　目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。　　（1）保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法。　　（2）手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。　　二、外痔的药物治疗　　口服药治疗：内服疗法是指采用内服药物治疗痔疮的方法。治疗痔疮可以用一些这方面的专业药物,中医对痔疮的治疗强调整体观念，辨证论治，即在辨证论治理论的基础上，针对不同的病因、病理、病位、不同的体质、年龄，进行不同的治疗。中医根据痔疮多属于湿热风燥火邪伤脉动血，以致气血郁滞,结而成块的病机采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。有许多治疗痔疮的单方、验方，有很好的疗效，亦可辨证选用。　　血栓性外痔治疗　　血栓性外痔是临床多发病，治疗上，目前常以手术切除或手术切开剥离血为主，患者痛苦较大。但以温盐水坐浴法治疗该病可获奇效 ，可使95 ％以上的病人免受手术之苦，现将该法介绍如下。　　在 2000ml温水(温度约 40℃)中放人两调羹用盐坐浴，时间约10～15min，1日2次。一般治3天后，肿物 明显缩小 ，胀疼减轻，1周后，肛门肿物基本消失。若肿物表面有轻度糜烂出血，疼痛状较明显时，则坐浴后配合局部使用土医之家痔疮膏外，口服消炎药即可，该法经济、简便、疗效好，值得l临床推广使用。　　三、外痔术后护理　　尿潞留：外痔手术后几小时有极少数患者会发生尿游留，如果手术时局部麻醉方法正确，大多是由于这些患者情绪比较紧张，也与外敷敷料压迫尿道有关。如果是因为敷料压迫尿道引起的，可重新外垫敷料或去除一部分敷料，这样一般都能顺利排尿。　　疼痛：任何手术在麻醉过后都可能产生一定程度的疼痛，但痔手术后由于使用了效果良好的长效止痛剂及中药消炎止痛膏，一般都没有明显的疼痛，包括排便时也没有明显的疼痛。只是有的患者外痔较多，所以伤口也较多，注射止痛剂时又没有很周到全面，消炎止痛膏也没有足够的接触面，可能会有一点疼痛及肛门坠胀感。　　出血：一般外痔手术伤口都会有少量渗血，特别是手术当天及首次大便后，一般不需特别治疗，都会自行停止。只是大便后手术部位少量渗血，可能会持续4-5天。一般静脉曲张性外痔手术伤口容易有出血发生。如伤口出血较明显，需再次进行止血措施。可以服用或注射一些止血药，也可用高频电刀烧灼止血，如出血点明显，也可在局部麻醉下缝扎以彻底止血。　　水肿：外痔手术后一般水肿都不会很严重，当然这需视患者的体质情况，有的会有一定程度的水肿。水肿明显的可用热敷或用温热水坐浴。　　术后发热：外痔手术后有发热的患者不多，即使有体温也不会很高，一般不超过38℃，这是由于患者情绪紧张，也是机体对麻醉手术及刺激的反应，也称外科热，大多发生在手术当天或术后1-3天，一般不需处理。但如果术后3天开始有体温升高，则必须检查发热的原因，首先应排除伤口有否感染及其他合并症。　　术后感染：外痔手术感染的机会应该说很少，即使有也不严重。如果患者感觉伤口处肿胀疼痛明显，而且逐渐加重，有时还伴有体温上升，就有可能发生伤口感染，经检查后如确诊为伤口感染，必须及时处理。首先给予足量的抗菌素，口服或注射，手术伤口换药，特别是大便后必须消毒换药，感染就可得到控制。　　药物护理　　推荐药方，用桃仁、红花、当归尾、川芎、三棱、莪术各10克，加温水半脸盆，水温40～50℃，坐于盆中，浸泡肛门15分钟左右。一般1～2次就会好，外痔病情重的可能需要4～5次，而且很少复发。　　(1)血栓外痔的治疗措施：次种类型患者往往痔疮形体小，血管破损，血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感，经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法。　　(2)静脉曲张性外痔治疗方法：静脉曲张性外痔外痔吃什么药?一般认为，这种痔疮既可采用手术也可采用非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法。　　(3)结缔组织外痔措施：男科治疗专家介绍，不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可酌情进行手术治疗。　　(4)炎性外痔型患者治疗措施：主要是调整大便习惯，避免便秘发生，不要吃辛辣刺激食物，更不要饮酒。便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。如果出现了炎性水肿情况，最好接受手术切除治疗措施。　　四、外痔术后疼痛护理　　外痔手术后的疼痛护理有具体如下几种方式：　　1．饮食护理：痔手术后患者进普食，宜多食蔬菜水果，忌食辣椒，忌饮酒。多饮水，食用可润肠的饮料，如蜂蜜，以促进排尿，保持大便通畅，减少对切口的刺激，降低疼痛程度。　　2．心理护理：护理人员应与患者建立互相信赖的关系;介绍有关疼痛的知识；消除压力源，减轻心理压力;指导分散注意力。疼痛患者的心理护理十分重要，向患者介绍一些　　镇痛知识，使其对术后疼痛有充分的心理准备。　　3．促进舒适：帮助患者选择正确的姿势，舒适整洁的床单位，良好的采光和通风效果，适宜的室内温湿度，避免噪音、强光等促进舒适的必要条件。　　4．放松疗法：护理人员可教患者一些缓解疼痛的方法，如听音乐，缓节律呼吸法。中国气功、印度的瑜珈术均有助于机体放松，肌张力减少，以减轻疼痛。　　5．冷敷法：冷刺激使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛；还可使毛细血管收缩，血流减少，减轻局部充血、水肿。由于冷刺激可以抑制细菌细胞的代谢，能防止炎症扩散。　　6．温盐水坐浴法：温盐水坐浴可以使肛门括约肌松弛，改善局部血液循环，促进炎症消退，水肿消失，从而减轻疼痛。　　7．栓剂疗法：痔疮栓用于痔切除术后，有明显的保护切口的作用，减少粪便对伤口的摩擦，减轻术后疼痛，排便疼痛，肛门坠胀。应遵医嘱。　　除开平时的预防之外，真正患了痔疮一定要及时进行治疗，不要在乎什么面子，健康才是最重要的，毕竟得了痔疮并不好受。但是治疗也不是随随便便就行的，一定要谨遵医嘱，严格执行医生交代的事项，积极配合医院的治疗，这样才对病情有所帮助。